金寨开通大病保险直通车 解决患者因病返贫难题

　　【摘要】金寨县是中国安徽省六安市下辖的一个县，也是我国着名的老区县、贫困县，也是安徽省面积最大、山库区人口最多的县。为了解决大病保险患者因病返贫难题，金寨县开通城镇居民大病保险直通车。

　　今年，家住安徽省金寨县南溪镇的胡某不幸患上了白血病，花去医药费94万元，在医疗保险基金报销了16万元住院费后，又从大病医疗保险中获得42万元的补偿。得知补助款已打入自己的账户，胡某动情地说：如果没有大病保险，我的家彻底完了。

　　据了解，该县从城镇居民医保基金中拿出一部分钱向商业保险机构购买了大病保险，对患大病参保者自付住院费用在2万元-10万元的补偿40%，10万元-20万元的补偿50%，20万元以上的补偿60%。截至8月底，金寨县有175人享受到了大病保险补偿，其中获得补偿在2万元以上的有25人，个人最高补偿达40余万元。

　　去年以来，金寨县以群众需求为导向，在不断完善城镇居民医疗保险工作的同时，及时开通城镇居民大病保险直通车，着力解决大病参保患者因病致贫、因病返贫难题，深受参保人员的欢迎。

　　据金寨县人社局有关负责人介绍，为了提高政策知晓率，他们采取了以下做法：

　　相关政策直达给参保人员。该县制作城镇居民大病保险宣传手册3万多份，通过开办门户网站、电视专栏，以及设立政策咨询台等方式，大力宣传实施大病保险的重要意义、补助标准、办理程序等，切实加强大病保险政策解读和宣传引导，为推进大病保险工作营造良好的舆论氛围，把医保政策送到参保人员手中。

　　监督检查直达保险机构。金寨县医保中心通过日常抽查、投诉受理、质量评价等方式开展监督检查，督促商业保险机构按合同要求提高医保服务质量和水平，保障参保人员信息安全，防止信息外泄和滥用。他们及时向社会公开与商业保险机构签订合同的情况，以及保障对象、筹资标准、待遇水平、支付流程、年度收支等信息，接受社会监督。

　　补助资金直达受益对象。他们依托惠民补助资金发放系统进行监管，参保人员因病住院的，所发生的住院费用在出院时即时结算；对患重病、大病的参保人员，由县医保中心与保险机构及相关银行进行对接，督促相关补助及时兑付，并通过惠民补助资金发放系统，及时将补助资金发放到参保患者存折中。

　　意见收集直达基层群众。金寨县医保中心以党的群众路线教育实践活动为引领，通过工作会商、工作帮联、工作调研等方式，广泛收集群众对大病保险工作的意见和建议，不断完善大病保险的保障范围、保费收缴、资金管理、招标选择、工作衔接等内容，落实整改意见建议20余条，提高了工作的针对性和实效性，真正使大病保险工作成为民心工程、温暖工程。

　　慧择提示：综上所述可知，去年以来，金寨县及时开通城镇居民大病保险直通车。这不仅有利于完善城镇居民医疗保险工作，还有利于解决大病参保患者因病致贫、因病返贫难题，让更多大病参保患者可以尽快恢复，减轻家庭经济负担。