幸福人寿参与社会保障 努力让困难群众更有安全感

　　【摘要】随着社会经济的快速发展，人们对保险保障的需求逐渐增加，需要大力发展商业保险满足市场需求。为此，幸福人寿充分发挥自身特点，为困难群众开辟绿色理赔通道，真正做到让政府放心、群众满意。

　　近年来，随着新医改的持续推进，全民医保体系初步建立。截至2011年底，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿人，覆盖率达到了95%以上，基本实现了百姓病有所医。但是我国的城镇居民和新农合医疗保障水平还比较低，在广度和深度上与发达国家存在很大的差距。

　　党的十八大以来，国家领导人提出了一系列深化改革的论述，其中商业保险将建设成为社会保障体系的重要支柱。一方面，商业保险可以为没有参与社会基本保险制度的人提供保险保障，有利于扩大社会保障的覆盖面。另一方面，商业保险具有产品灵活多样、选择范围广等特点，可以为社会提供多层次的保障服务，提高社会保障的水平，维护社会的稳定。

　　幸福人寿在参与社会保障、承担社会责任方面一直走在行业前列。2010年12月，幸福人寿山东分公司与济南市历城区卫生局达成协议，为全辖17000多位特困群众承保大病补充医疗保险，特困群众的住院费用在新农合或城镇居民基本医疗报销后，剩余部分按照一定的比例进行报销，最高报销20万元。

　　承保三年多来，随着幸福人寿不断研究和探索，形成了独特的滚动经营模式，保险公司积极参与并发挥社会管理和社会救助的功能，将该项目发展成非盈利保本经营模式。通过长期合作，将每年固定保费和赔付率结合，灵活调整下一经营年度的报销比例。做到政府放心，群众满意，公司平衡盈亏，三方受益。

　　幸福人寿承保以来，充分发挥了商业保险机构专业的特点，成立了专项服务小组，在历城区民政局的政务大厅专设了窗口，设置宣传专栏、张贴海报，派专人定期服务，为每一位被保险人制作了服务卡和一封信，详细说明了保险咨询、保险理赔、保障责任等事宜，设置特困群众业务咨询、报案电话专线，为历城区特困群众的医疗理赔开辟了绿色通道，优先处理赔付；向历城区卫生局定期提供理赔报告，并与卫生局定期召开业务协调会，及时沟通、处理各种出现的新问题；开发与新农合医疗报销系统对接的计算机系统，提前主动对被保险人进行走访、慰问，宣传保险政策、协助准备理赔资料、帮助理赔申请，细致、认真地做好理赔前期服务，真正做到了让政府放心、群众满意。

　　同时，努力做到盈亏平衡。2011年承保184万元，赔付89万元。2012年承保73万元，赔付225万元。2013年基本做到盈亏平衡。

　　这一项目作为历城区政府阳光救助体系的组成部分，为健全和完善全区城乡医疗保障体系，有效缓解特困群众看不起病或因病返贫的状况起到了重要作用，2011年8月15日，该项目被山东保监局批准为金融创新项目，获得两年的创新保护期。

　　幸福人寿也将会以此为契机，继续秉持“至善至诚，传递幸福”的企业精神，视推动保险事业健康发展、勇于担当社会责任为己任，利用公司优势，充分整合资源，举全公司之力，积极配合政府，按照被保险人的实际要求，认真履行职责，不断创新服务，提高服务水平，真正地把高尚的事业做高尚。

　　慧择提示：通过以上描述，我们可以得知，商业保险能够有力地补充社会保障，让困难群众更有安全感。而幸福人寿也一直在积极响应政策，参与社会保障，并积极承担社会责任，为和谐社会发展做出贡献。