江门市将家庭医生诊所纳入基本医保

　　【摘要】随着医疗产业的不断繁荣，医疗技术的快速进步，社会上出现了很多家庭医生。为了鼓励家庭医生的工作，近日，据了解，江门市开始积极推广家庭医生服务试点，备受业内人士的关注。

　　继江门首个社区家庭健康预防保障服务点—五福家庭医生诊所正式投入使用、江华家庭医生诊所于本月中旬起接受市民签约咨询登记后，昨日，笔者从市人力资源和社会保障局获悉，江门城区日前另增的2个大病保险健康预防保障服务点也将敲定于下月正式投入运作。

　　不断在城区铺开的家庭医生服务试点，也让江门关于该项目的建设方案“浮出水面”。昨日，市人社局发布《江门市开展家庭医生服务试点建设工作方案(试行)》(以下简称《试行方案》)。《试行方案》明确了家庭医生诊所将纳入全市基本医疗保险基层定点医疗机构管理范围中，这意味着，市民今后享受家庭医生服务可使用基本医保进行报销。

　　报销比例为五成到七成 设最高限额
　　笔者昨日从市人社局获悉，新的家庭医生试点工作管理文件正在人社系统内部进行征求意见。而在昨日市人社局公布的《试行方案》中，明确为家庭医生的试行还提供政策扶持措施。
　　根据《试行方案》，家庭医生诊所将纳入江门基本医疗保险基层定点医疗机构管理范围，而参保人在家庭医生诊所发生的符合特定病种、普通门诊统筹规定医疗费用(含药品费用)可纳入基本医疗保险报销范围，基金按基层医疗机构支付标准支付。
　　市人社局医疗与生育保险科负责人表示，目前报销办法缺乏细则且仍在讨论制定中，但门诊统筹的报销方式基本定为政策制定方向。
　　那么市民享受家庭医生诊所报销额度是多少？根据江门2014年基本医保管理规定，城乡基本医保参保人若在家庭医生诊所产生费用，最高可报五成费用，而每人每年支付最高限额为120元；而职工基本医保的参保人，最高累计每人每年报销600元，基金支付比例达七成。

　　签约服务暂免费试点 未来视情况收服务费
　　市人社局负责人表示，目前试点的家庭医生诊所暂时为市民提供免费的签约服务，但是未来或将视试点情况进行收费。
　　根据《试行方案》，家庭医生团队按服务合同约定的项目为签约居民提供家庭医生式服务，通过签订服务协议按上门次数收取服务费，服务费参照“江门市非营利性医疗机构医疗服务价格”规定。
　　“除按规定收取服务费外，不得另外收取其他费用。”市人社局负责人告诉笔者，目前服务费额度尚未确定，而试点运作的家庭医生门诊让市民产生的费用，仅为市民根据家庭医生开的处方到药店取药的花费。

　　进展：13名医护人员已签协议
　　昨日市人社局透露，位于农林横路和江海区翠呜苑小区的两个家庭医生诊所计划在9月份投入运作。
　　按照《试行方案》，市直、蓬江、江海范围内将建成14个大病保险健康预防保障服务点，每个都会配备1名家庭医生和2名护士。目前，第一批已有13名家庭医生服务团队工作人员签订《江门市大病保险社区家庭医生服务协议》，其中包括医生8名、护士5名。13人均为江门市中心医院、五邑中医院和江门市人民医院中挑选出来的经验丰富的医护人员。
　　市人社局表示，家庭医生和护士的实际年薪将根据年度费用预算、服务效果和年度考核结果发放。

　　惠民：市民可享10项保健服务
　　市民关心的是，自己可在身边社区的家庭医生诊所医院享受怎样的服务。根据《试行方案》，未来家庭医生诊所可提供建立家庭健康档案、慢性病、肿瘤疾病管理等保健服务。
　　值得注意的是，家庭医生诊所还为社区养老机构提供签约健康医疗服务。市人社局表示，未来将积极主动与社区养老机构开展签约合作，优先为社区养老机构提供健康医疗体检等医疗卫生服务。

　　家庭医生诊所提供服务如下：
　　1.为社区养老机构提供签约健康医疗服务。
　　2.建立家庭健康档案。
　　3.就医预约登记服务。
　　4.转介转诊服务。
　　5.基本医疗服务。
　　6.慢性病管理。
　　7.肿瘤管理服务。
　　8.预防保健。
　　9.健康咨询及用药指导。
　　10.健康体检。

　　慧择提示：综上可知，江门市将家庭医生诊所纳入基本医保，在家庭医生诊所可以报销，其报销比例为五成到七成，同时，还推行签约服务暂免费试点。相信，在江门市积极的支持下，家庭医生诊所将会越来越多。