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泰康住院费用补偿型医疗保险(C款)

更新时间:2009-01-13 15:39

内容简介

产品特色

较低的保费投入,获取医疗费用的高额补偿
医疗费用采用分档累进制报销
无论因意外或疾病住院治疗,均可报销合理费用
报销范围更宽,非“定点医院”医疗费用也可报销
保险责任延续,人性关怀。对保险期间内发生且延续至合同到期日后30天内的住院治疗,同样可以报销
较社保“起付线”低,可依个人需要选择投保


产品特征

投保年龄:18周岁—59周岁
保险期间:一年
最高续保年龄:64周岁
投保份数:每一被保险人只能投保一份

保险利益

被保险人不幸因意外伤害或疾病在“定点医院”住院治疗所产生的合理医疗费用,在扣除免赔额500元后,剩余部分按比例分档累进报销;
被保险人在“定点医院”以外的医院住院治疗所产生的合理医疗费用,则报销比例将分别下降20%,其它给付条件不变;
累计报销金额最高为本合同的保险金额

举例说明

例:王先生今年30周岁,投保《泰康住院费用补偿型医疗保险(C款)》;
保险金额10000元,年缴保险费448元。

王先生可享有如下利益:
无论意外或疾病在“定点医院”住院,每次免赔500元,合理医疗费用按比例分档累进报销;在“定点医院”以外的医院住院,则报销比例将分别下降20%,其它给付条件不变;每年累计报销金额最多10000元。

假设王先生因病住院治疗,在定点医院实际发生的医疗费用15600元(以出院的发票载明的总金额为准)。
其中,属于合同规定范围内的医疗费用12000元;合同医疗费用范围外3000元;其它费用(空调费、膳食费等非医疗费用)600元;
按保险合同应报销金额:(5000-500)×70% +(10000-5000)×80%+(12000-10000)×90%= 8950元