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医保局:单位欠费 退休职工住院费用难报销

更新时间:2017-08-25 05:27
  【摘要】近年来,随着社会经济的发展,人们保险意识的增强,越来越多的人开始重视单位提供的医保基金。然而,有不少的单位欠缴医保费用,让很多职工在报销医疗费用时出现了一些难题。

  从2月4日开始,才出院两天的张先生,便奔走于医保局和单位之间,可直到3月17日,自己垫支的6000多元医疗费依然不能报销。张先生是巴州区大茅坪镇农技站退休职工,今年1月20日,因高血压、胃病等病症进入市中医院治疗,2月2日出院。

  参保职工:住院费用难报
  张先生说,2月4日,他到巴州区医保局报费时,被告知不能报,原因是单位欠缴医保基金。去年6月,他也有一次同样的经历,出院后,当时他找到医保局分管领导,讲明情况后,这位领导按特例核报了住院费用。
  张先生退休前是巴州区大茅坪镇农技站职工,属于全额财拨事业编制。

  医保局:单位欠费不能报销
  巴州区医保局副局长16日告诉新闻媒体者,张先生的情况他很清楚。他说,今年开始,市医保局对全市医保基金进行统筹管理,还建立了管理系统,张先生的单位欠费,就不能打开电脑数据库,故不能为其报销住院医疗费用。他说,在巴州区,还有很多单位存在欠缴职工医疗保险基金的情况,欠费主要集中在乡镇的“七站八所”,而农技、农机、农经等农业系统的站所欠费单位相对较多。他介绍,仅2012年,巴州区行政事业单位欠费额就达300万元以上,加上以往年度欠费和企业欠费,巴州区整个医保基金欠缴额已达1亿元以上。
  巴州区医保局局长称,医保基金欠账多,主要有两个方面的原因,一是个别单位领导不重视职工医保费用的缴纳,他举例,一些单位人员不多,一年的应缴医保基金不到一万元,而这些单位却屡次拖欠基金;二是企业改制后,由于企业无资金来源,参保人员的医保基金“被挂账”。

  农技站:没有钱,心有余而力不足
  大茅坪镇农技站站长2011年前曾是巴州镇农技站站长。2011年,巴州区调整行政区划,将原巴州镇一分为六,分别设东城、西城、玉堂、宕梁、江北五个街道办和大茅坪镇,原巴州镇农技站也被一分为六,之前,该站共有27名在职职工,2名退休职工。
  对于原巴州镇农技站医保基金的欠缴问题,张先生说,2006年他就任巴州镇农技站站长时,就有1.7万余元的医保基金欠账。由于单位几乎无收入来源,支出全靠财政拨付,经费紧张。2010年、2011年,单位应缴非财政拨付的医保基金金额达2万余元,农技站是心有余而力不足。后又因为分家,各家在医保基金的分配上各持己见,至今欠费还未缴纳。他说,目前,他正组织6家农技站,准备在农技推广中心的配合下,理清医保基金欠账,并及时缴纳。

  慧择提示:综上可知,单位欠缴医保费用,将会导致退休职工住院费用难报销,这将会加重广大退休职工大看病压力。要想很好的解决好类似问题,社保部门需加强缴费制度,而且,相关单位也该积极履行好自己上缴保费的义务。