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解读团体住院医疗保险

更新时间:2017-08-27 18:20
  【摘要】人生在世,疾病、风险总是在所难免的,为了提高企业抵御风险的能力,减轻经济负担,很多企业都会为员工投保一份团体住院医疗保险,企业在投保前最好要了解团体住院医疗保险的一些基本知识。下面将详细为您解答。

  团体住院医疗保险是指在保单的有效期内,被保险人因疾病或意外伤害而住院时,对被保险人在住院期间所支付的治疗费、医药费、手术费、输血费、输氧费、理疗费、敷料费、检查检验费等必要费用,由保险人给付保险金的一种保险。

  团体住院医疗保险之特色:
  (1)适用于住院费用由职工或单位承担的团体;
  (2)重点解决医疗费用中发生额较大的住院费用问题,解除企业或个人的后顾之忧;
  (3)保额较低,便于与社会医疗制度接轨;
  (4)自负比例低;
  (5)档次全面,便于选择。

  团体住院医疗保险之投保规则:
  (一)投保年龄限制
  被保险人的投保年龄为16—60周岁,续保放宽至64周岁。
  (二)保险份数限制
  1、作为主险时,不能分项投保,每一被保险人最多只能投保两份。
  2、作为非健康短险的附加险时,可分项投保住院医疗保险。主险保费大于100元时,可投保住院医疗险1档;主险保费大于200元时,可投保住院医疗险2档,但不能单独购买住院项费。在分项投保时,必须在同一档次、相同份数的前提下进行选择。

  团体住院医疗保险之保险公司的责任:
  在保险责任有效期内,公司承担下列保险责任:
  被保险人因意外伤害保险事故或保单生效三十天后因疾病在县、区级以上(含县、区级)医院住院治疗,本公司就其实际支出的各项合理医疗费用乘以90%给付“住院医疗保险金”。
  被保险人不论一次或多次住院治疗,本公司均在规定限额内分项给付保险金,分项累计给付金额达到其保险金额时,该项保险责任终止。

  慧择提示:综上可知,团体住院医疗保险具有自负比例低、档次全面、便于选择、保额较低等特点。一份团体住院医疗保险,不仅可以为企业减轻经济负担,吸引更多人才,而还可以为员工提供一些基本保障。