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保险索赔的相关情况

更新时间:2017-08-27 09:34
  【摘要】目前,保险已成为家庭必备产品。那么,在出险时,该如何向保险公司索赔呢?索赔方式有那些?该注意哪些问题?这是广大投保者关注的问题。下面小编就为您详细介绍。

  保险受益人报案主要有以下五种方式:

  (一)通知您的保险营销员取得中国保险监督管理委员会颁发的资格证书,为保险公司销售保险产品及提供相关服务,并收取手续费或者佣金的个人,寻求协助;

  (二)若是通过保险公司授权的代理机构购买的,可以向代理机构提交理赔申请,再由代理机构转交保险公司;

  (三)若是通过银行购买产品的,可以向银行提交理赔申请,再由银行转交给保险公司;

  (四)通过保险公司的网上报案系统进行报案;

  (五)亲自前往保险公司,客户服务人员将为您解答理赔问题并协助您办理理赔。

  报案后,需要给保险公司提供以下资料:住院结束后提供门(急)诊病历、住院证明、发票、费用清单、长短期医嘱、出院证明(这些一般在病案室索取)。准备好这些资料后,还需要提供被保人身份证、保单复印件、银行账户,再填写公司制式的理赔申请书,交给公司核赔就可以了。

  材料齐全后,对属于保险责任且不需要调查的案件,保险公司将在10个工作日内做出理赔决定并向被保险人或受益人反馈。

  对10个工作日内不能确定结果的案件,保险公司在第10个工作日结束之前将进展情况通知被保险人或受益人,并向其说明可能需要的时间。

  对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后10日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

  对不属于保险责任的,保险公司向被保险人或者受益人发理赔结论通知书作出说明。

  保险公司自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内,对赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,将根据已有的证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险公司最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,再支付相应的差额。

  慧择提示:综上所述,在出险后,投保人应在及时通过相关渠道向保险公司报案,还应准备好相关证明材料,一般保险公司会在10个工作日内做出理赔决定,为投保人赔付损失。小编提醒广大消费者,在购买保险和索赔时都应注意细节,以便得到充分保障。