重疾新规已经发布了!在11月5日,中国保险行业协会联合中国医师协会正式发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,旧产品销售截止日期为2021年1月31日。重疾新定义改变了什么?官方条款苦涩难懂,不容易看懂,下面就用通俗的语言来进行2020重疾新规解读,看看主要是哪些病种发生了变化,会对人们产生哪些有利和不利的影响。从而帮助大家更好地选择适合的产品。


2020重疾新规解读 哪些病种发生了变化

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  一、2020重疾新规解读之有利变化

  1、增加了三种重疾

  在原有25种重疾定义范围的基础上,重疾新规新增了严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病,扩展为28种重度疾病。保障范围更大,对用户更有利。

  2、规范轻症定义

  新规新增了轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症3种轻症,增加病种数量,适度扩展保障范围,对用户来说都是积极的变化。

  3、杜绝凑病种

  重疾新规规定同一个产品里不能有保障范围高度重叠的疾病,这一点对用户来说肯定是利好的。目前市面上的很多重疾险保障病种高达百种,但有一些产品的病种数量就是一个噱头,无非是把一种疾病拆分又拆分,实用性并不大。新规后,未来重疾险产品还是比较值得期待的。

  4、一些疾病理赔更规范

  重疾新规让有些病种的赔付条件更加合理,更符合当下的医疗水平。比如重大器官移植术中的器官扩展了小肠;造血干细胞移植术扩展为可以采用自体的造血干细胞移植;冠状动脉搭桥术从“开胸”修改为“切开心包”;主动脉手术增加了胸腔镜和腹腔镜的治疗方式等,理赔更规范,有效减少理赔纠纷的事件发生。


2020重疾新规解读

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  二、2020重疾新规解读之不利变化

  1、原位癌以后可能不赔

  新规中原位癌既不属于轻症,也不属于重症或中症,但不代表原位癌会被踢出“重疾险”,因为保险公司可以自行选择是否增加原位癌的保障责任。这里也提醒大家以后重疾险产品的选择,就需要更加仔细阅读保险合同。

  2、甲状腺癌分级赔付

  被人们称为“喜癌”的甲状腺癌需要分级进行赔付。新规中对于甲状腺癌实行“分级赔付”,主要按照它的TNM分期来给予赔付,如果分期为Ⅰ期或更轻分期的,属于轻度恶性肿瘤,则按照轻症进行赔付且赔付比例最高不超过30%重疾保额;如果分期为Ⅱ期或以上的,属于严重恶性肿瘤,则按照重疾标准进行赔付。

  3、新增的轻症赔付比例有限制

  重疾新规虽然新增了3种轻症,但对这3种轻症的赔付比例做个限制:不得超过30%重疾保额。当然,对于这3种以外的其他轻症并无要求。


  重疾新规距离上次重疾定义已有13年之久,此次重疾新规的出台也是顺应时代发展需求。通过上述2020重疾新规解读可知,重疾新规带来的影响有利有弊,大家要用辩证的眼光去看待。重疾新规的本质是为了行业越来越好的发展,让保险回归保障的本源。作为用户要保持理性,看清自己的需求,就一定能买到适合自己的保险。