人们健康保障意识增强,越来越多的人群会提前规划重疾险作预防,出险能有效转嫁经济负担,而时隔13年后,重疾险新定义终于正式面世,更好地服务于健康保险的发展,投保者要了解重疾险新定义的相关内容,做到心中有数。下文看看重疾新定义发布后对用户有什么影响呢?

重疾新定义发布

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  一、重疾新定义发布

  1、新增3种重疾和轻症

  重疾新定义新增了3种重疾和轻症,重疾分别为严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎,轻症分别为轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗塞、轻度脑中风后遗症,因此重疾新规范由原来的25种重疾必保,变成28种重疾+3种轻症必保,病种保障更加全面。

  2、建立重大疾病分级体系

  重疾新定义首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤,急性心肌梗死,脑中风后遗症3种核心疾病,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。新规范中对所含三种轻度疾病保险金额比例所作的要求,该三种轻度疾病保险金额比例上限确定为30%。保险公司在其重大疾病保险产品中新增新规范外的轻度疾病,相应的保险金额由保险公司自行合理设定。

  3、甲状腺癌分级赔付

  重疾新定义根据疾病严重程度进行了分级,并按照轻重程度进行分级赔付,TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌,划归为轻症,重症甲状腺癌赔付重大疾病保险金,科学划分疾病等级,合理区分重度疾病与轻度疾病,使赔付更加精准合理。

  4、赔付条件更为合理

  “心脏瓣膜手术”,取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件,代之以“实施了切开心脏”,保障了用户的权益,毕竟现在的医学条件越来越好,越来越多的病人可以使用更好的治疗手段和治疗方案。

重疾新定义发布 对用户有什么影响

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  二、重疾新定义发布对用户有什么影响

  1、首先重疾新定义发布后,增加了3种必保重大疾病+3种轻症,保险保障更加全面,因此对于投保者是有利的;其次部分疾病的定义表述更严重,比如较重急性心肌梗死,名称增加“较重”,强调严重程度,避免了原来难以量化的标准带来的理赔争议;冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术的理赔条件,将手术要求由“实施了开胸”变为“实施了切开心包”,更符合现代医学的技术。

  其余有放宽的还包括:重大器官移植术或造血干细胞移植术;严重阿尔茨海默病;严重运动神经元病;主动脉手术,更贴合现代医学临床诊断标准。

  2、明确恶性肿瘤需经组织病理学诊断,交界性肿瘤不在保障范围,TNM为I期或更轻的甲状腺癌,不在重疾保障范围,因此恶性肿瘤定义有明显的变化,用户要清晰了解。

  3、重疾新定义针对轻症的给付比例有规定,设置了不能超过重疾保险金30%的限制,但主要是针对新规覆盖的3种必保轻症,其余保险公司自行增加的轻症疾病,不受给付比例限制。

  重疾新定义出台,主流重疾险价格可能会有所下降,用户如介意甲状腺癌和轻症赔付比例。可考虑现在规划保险产品;如希望重疾险价格降低,保障够用即可,可等新保险产品上市。

  重疾新定义发布可知,新增了3种重疾和轻症、建立重大疾病分级体系,使赔付标准更加科学合理,重疾险新定义落地更加适合保险市场发展;另外保障内容和理赔标准有改变,但用户没有必要因为新规而影响投保规划,重疾险按需投保,尽早规划即可。