中国保险业协会和中国医师协会经过反复论证和修改,新重疾险定义终于面世,针对2007年发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》进行修改和完善,以确保符合当前的发展需求,维护保险行业稳定持续发展。新重疾险定义迎来重大变革对行业影响深远,下文看看有哪些变革?

新重疾险定义迎来重大变革

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  一、新重疾险定义迎来重大变革

  众所周知,现在市面上的重疾险引用的是2007年重大疾病定义使用规范,但旧规范中的部分内容已经不能满足当前行业的发展,需要预先修订和完善,修订内容包括三大方面,下文是具体的介绍。

  1、优化分类,建立重大疾病分级体系

  建立重大疾病分级体系,是本次重疾险新定义的主要内容。首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤,急性心肌梗死,脑中风后遗症3种核心疾病,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。通过科学分级可以充分适应了医学诊疗技术发展,将部分过去属于重症疾病,但目前诊疗费用低且预后良好的疾病明确为轻症疾病,使赔付标准更加科学合理。

  2、增加病种数量,扩展保障范围

  基于重大疾病的理赔占比,量化评估重大程度,并结合定义规范性和可操作性,将使25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,新增了严重慢性呼吸功能衰竭,严重克罗恩病,严重溃疡性结肠炎3种重度疾病,扩展了保障范围。

  这些高发重疾和轻症赔付将有统一的标准,用户投保保险产品后出险,可以减少后期理赔的纠纷,用户今后购买重疾险产品时,保障范围进一步扩展,能满足不同人群多元化的需求,

  3、扩展疾病定义范围 赔付更合理

  新重疾险定义还扩展疾病定义范围,优化定义内涵。根据最新医学进展,扩展对重大器官移植术,冠状动脉搭桥术,心脏瓣膜手术,主动脉手术4种疾病的保障范围,完善优化了严重慢性肾功能衰竭等疾病定义。

  放宽了部分定义条目赔付条件,如对“心脏瓣膜手术”,取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件,代之以“实施了切开心脏”,这大大地保障了用户的权益,毕竟现在的医学条件越来越好,越来越多的用户可以使用更好的治疗手段和治疗方案。

新重疾险定义迎来重大变革 对行业影响深远

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  二、新重疾险定义实施期限

  新重疾险定义实施后,监管也对新旧产品的过渡设置了期限。重疾险新定义的过渡期设置到2021年1月31日,也就意味着从发布之日起至2021年1月31日,保险公司要做好产品衔接工作和客户服务工作,过渡期结束后,保险公司不得继续销售基于旧规范开发的重大疾病保险产品。

  新重疾险定义迎来重大变革,从价格上看,对于主流重疾险产品,如果在相同保障责任的前提下,重疾险产品价格略有下降,对于定期重疾险产品,部分年龄段的价格会有明显下降。总体上来看,重疾险新定义使重疾险产品价格更加科学合理。

  新重疾险定义迎来重大变革主要包括优化分类,增加病种数量,扩展疾病定义范围等三大方面,这些变化切实关系到投保者自身的利益,因此要详细了解;并且过渡期后,保险公司不得销售基于旧规范开发的重疾险,投保者要仔细斟酌,介意早期甲状腺癌被剔出重疾范畴,则要趁早投保。