健康金福悠享保个人医疗保险理赔案例 理赔事项要知悉

　　健康金福悠享保个人医疗保险是中国人保推出的一款百万医疗险，保障一般疾病及意外和100种重大疾病，一年仅需几百块就可以买到高达百万的保障，性价比还是很不错的，今天也给大家分享两个具体的案例，帮助大家更好的认识这款产品。

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　　健康金福悠享保个人医疗保险理赔案例

　　案例一：王先生，51岁，感觉年龄大了，身体大不如前了，而年纪大疾病发病率又比较高，所以在2018年3月投保了健康金福悠享保个人医疗保险，保额为400万。2018年9月被确诊为鼻咽恶性肿瘤，属于保险合同约定的100种重疾范围内，去当地一家三甲医院进行住院治疗。2018年9月26日王先生的家人进行了报案，保险公司进行核实，理赔成立。

　　2018年12月25日，经过治疗，情况好转，王先生出院，向保险公司提交出院小结等齐全的理赔材料。

　　2018年12月28日，保险公司在3个工作日内完成了结案赔付。被保人治疗该疾病医疗费用为108433.26元，其中医保报销41793元。因为重疾0免赔，所以健康金福悠享保个人医疗保险报销掉剩余的费用66640.26元。

　　案例二：郭先生，29岁，因工作需要经常出差，意识到保险的重要性，在2018年8月投保了健康金福悠享保个人医疗保险，保额400万，给自身多一份保障。2018年11月因为交通事故郭先生因意外导致尺骨骨折，而后进入医院进行住院治疗。2018年11月30日，想到自己投保了一份医疗险，郭先生向保险公司报案，申请理赔。保险公司进行调查核实，理赔由此成立。2018年12月26日郭先生向保险公司提交了齐全的理赔材料。

　　2018年12月28日保险公司在2个工作日内完成了结案赔付，被保险人治疗骨折总医疗费用为99626.54元，其中医保报销了27919.8元，扣除1万元的免赔额，保险公司赔付郭先生61706.74元。

　　上述给大家分享的两个案例，一个是重大疾病赔付，一个是意外医疗赔付，可见这款产品保障还是比较全面的。也由此可见，生活中配置一份医疗险是多么的有必要。

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　　健康金福悠享保个人医疗保险注意事项

　　医疗险的理赔大致分为理赔报案、提交资料、资料审核、完成理赔这四个步骤，当然出险原因不同，所需要提交的材料也略有所不同。住院治疗所需要准备的理赔资料大致有：

　　理赔申请书、被保险人病历，要求：住院病案首页、住院病历、出院小结、各类检查报告和化验单原件（如有手术，需保存手术记录）、诊断证明、费用明细清单；住院费用发票，包括住院收费专用票据原件和复印件、医保费用结算单。发票名称、病历日期需要与报告相对应；被保险人身份证复印件以及被保险人保单原件、复印件。

　　注：1、一定要存在明细项目和明细金额，不能仅为整体数据；

　　2、发票日期需在投保后，并且不得早于实际就诊发生日；

　　3、每次就诊应留存包含价格明细的底部。

　　以上即是给大家分享的健康金福悠享保个人医疗保险理赔案例以及在理赔过程中需要注意的事项。商业医疗保险理赔过程并不复杂，只要把所需要的材料准备齐全，理赔过程还是比较快的。很多保险公司也推出了在线理赔，只需在线提交所需资料，理赔一步到位，让用户省心省力。