工银安盛人寿理赔案例 理赔服务指南详细说

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  人的一生免不了要生病,但谁都不愿意因为没有足够的经济能力,导致延误治疗时机或者无法选择最佳治疗方式。重大疾病保障为家庭保险计划之必选,越年轻的时候购买越好,因为这时保费较低,并易于以标准体承保。今天给大家分享一个工银安盛人寿重疾险理赔案例以及理赔的详细流程,帮助大家更好的了解重疾险。


工银安盛人寿理赔案例

来源:pixabay


  工银安盛人寿理赔案例

  被保险人王某于2001年06月向工银安盛人寿保险公司投保盛世佳人两全保险,附加女性疾病保险,这是一款专门为女性设计的保险计划,其保障范围广,除身故、全 残保障外,还包括15种重大疾病保障、7种原位癌疾病保障、孕期、新生儿疾病保障等,保额10万元。2011年05月,王某因发现“右乳溢血半年”至医院就诊,住院期间行手术治疗,病理诊断为“右乳外侧导管原位癌(高级别)伴微浸润”。

  确诊后,王某提出理赔申请,保险公司理赔部于2011年06月收到王某提交的理赔资料,根据被保险人的病历资料,并经过到被保险人就诊的医院调查核实,认定被保险人罹患乳癌属实,符合重大疾病保险条款约定的保险责任范畴。保险公司依据合同约定,给付重大疾病保险金10万元。

  在这个谈“癌”色变的年代。说起绝症,可能第一个想到的便是癌症,癌症(恶性肿瘤)已经上升为人类第一死亡因素。工银安盛人寿保险每每在用户健康出现问题的时候,及时伸出援助之手,兑现保险赔款,与生命赛跑,为那些正在与病魔作艰苦卓绝斗争的客户获取更好的医护方案提供了坚实的经济基础,赢得更大的康复机会和生命尊严。


工银安盛人寿理赔服务指南详细说

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  工银安盛人寿理赔服务指南详细说

  出险报案

  保险事故发生后,请及时拨打公司全国用户服务热线进行报案,便于保险公司为您提供后续理赔服务,并解答您任何理赔相关疑问。根据合同条款约定,用户应在中国境内的社会基本医疗保险机构指定或认可的二级或二级以上及同等级别的医院诊疗。报案前应先明确事故者身份信息(姓名、身份证件号码、保险合同编号、联系方式等),事故发生时间、地点、 经过,事故相关处理机构,事故人目前状况(如是否就医、就诊医疗机构、诊断结论等)。

  递交申请

  妥善保管保险事故有关材料,等保险事故基本处理完结,请备齐理赔材料后通过APP或关注官方微信,进行在线理赔申请;也可以填写《保险金给付申请书》后递交保险公司,进行线下申请。申请时效:意外险、健康险两年,寿险五年。重大疾病、残疾、医疗理赔的申请人必须是被保险人本人,线上自助理赔可由投保人代为申请;如受益人无民事行为能力或限制民事行为能力人,其监护人为申请人。

  案件审核

  保险公司受理理赔申请材料后,将进行必要的审核和调查,依据合同约定作出审核决定。可以通过询问保险服务顾问、致电全国客服热线以及手机短信或手机消息推送等方式了解到赔案的处理进程。

  结案赔付

  做出理赔决定后,将迅速通知理赔结论,并通过银行转账方式及时支付保险金。

  电话回访

  理赔赔付后一定时间内,保险公司将对索赔申请人进行电话回访,了解用户对公司理赔服务的感受和建议。


  以上即是给大家分享的工银安盛人寿重疾险理赔案例以及理赔流程介绍,保险就是为用户及时伸出援助之手,通过便捷的理赔服务,让客户切实感受到保险的保障作用,把保障带到千家万户。


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