安联住院宝保障责任介绍 投保需要注意什么

慧择保险网 · 801人阅读

  市面上的小额住院险比较少,好的产品更是难得。小额住院险往往有免赔额限制,被保人报销时需要遵循保险合同,按照一定比例报销。安联住院宝是安联财险推出的一款医疗险,具备无免赔、不限社保、可保自费药等优势。究竟安联住院宝怎么样,投保时需要注意什么呢?


安联住院宝保障责任介绍

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  安联住院宝保障责任介绍

  安联住院宝属于一款小额住院医疗险,分为计划一和计划二,该款保险主要对被保人意外身故/伤残以及意外医疗、疾病医疗进行保障,该款产品的主要投保规则和保障责任如下:

  投保年龄:出生满60天-65周岁(含60天、65周岁),一家三代都可以购买

  保障期限:1年

  职业类别:1-4类

  社保要求:有无社保都可投保

  等待期:意外没有等待期,疾病住院等待期90天

  免赔额:0免赔

  医院限制:被保人疾病住院医疗和意外医疗不同情况下所规定的医院有所不同。

  (1)疾病住院医疗就诊医院:中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外,且不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。

  (2)意外医疗就诊医院:境外所有合法合规经营的医院及以上疾病住院医疗就诊医院。

  保障责任:意外身故/伤残保障+意外医疗保障+疾病住院医疗保障

  计划介绍:安联住院宝分为计划一和计划二,不同计划最大的区别是保额不同。具体保额情况如下:

  (1)意外身故及伤残:安联住院宝计划一保额10万、安联住院宝计划二保额20万;

  (2)疾病住院医疗:安联住院宝计划一保额1万、安联住院宝计划二保额2万;

  (3)意外医疗:安联住院宝计划一保额1万、安联住院宝计划二保额2万


安联住院宝投保注意事项

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  安联住院宝投保注意事项介绍

  1、注意结算方式

  投保安联住院宝,若发生出险情况需要注意结算方式,因为该款保险结算方式不同,保险公司赔付的比例可能发生变化。有社保人群,如果已经从社保、公费医疗或者其他费用补偿型医疗保险中获得赔偿的话,保险公司会按照被保人实际发生费用的80%比例进行补偿。若被保人有社保,但是并没有社保结算的话,则保险公司会按照实际医疗费用的60%进行补偿。故而建议被保人,若有社保尽量先进行社保结算,这样自己实际上所需花费的医疗费用会更少。

  2、注意赔付特例

  安联住院宝对于痔疮、女性高发疾病(生殖系统疾病)、结节、息肉、囊肿、增生进行了赔付约定,这些特殊疾病赔付比例为20%,被保人需要注意这点。

  3、注意除外责任

  保险除外责任是保险公司不予补偿的一类保险条款,投保人投保安联住院宝时需要注意该款保险的除外责任。该款保险对脊椎疾病进行除外,比如说常见的各种颈椎病、腰椎间盘突出/膨出/移位/滑脱治疗产生的医疗费用等不予报销。

  4、注意续保条件

  安联住院宝属于非保证续保产品,首年如实告知,可续保,但对于已理赔过的疾病不再给予赔付。

  5、注意职业限制

  产品承保职业类别为1-4类的被保险人。详见安联职业分类表,消费者可以在网上查阅并随时咨询保险公司自身的职业类别,未如实告知职业的,保险公司有权据此解除保险合同乃至拒赔。

  6、注意退保规则

  这款保险并无犹豫期,消费者需要慎重选择购买,除法律法规或双方另有约定外,成功投保之后退保保险公司仅退还保单未满期保费,退保将会造成投保人的损失。


  综上所述,大家在购买安联住院宝的时候,最好注意上述介绍的结算方式、职业类别、续保条件等事项,如果对投保规则或者保险条款有不清楚的地方,最好先了解清楚再投保。


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