保险理赔难一直为人们诟病,但是随着时代的发展,目前保险公司的理赔服务已经做得相当到位。很多保险公司甚至推出了“小额快赔”、“微信理赔”等服务,旨在提高消费者的理赔速度,让消费者尽快获得赔偿。新华健康无忧系列产品的受众群很多,部分消费者很信赖新华保险公司,但是对该系列产品理赔还是有点担心。
实际上,新华健康无忧理赔也需要遵循一定的步骤,主要为出险报案-提交理赔资料-保险公司审核资料-发放理赔款或拒赔四大环节,下面为大家一一介绍。
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新华健康无忧理赔流程介绍
下面以新华健康无忧尊享版为例,给大家介绍下新华健康无忧理赔流程,消费者可以参考,具体以保险条款为准。
出险报案
出险报案是消费者获得理赔的第一步,也是很关键的一步。申请人需要第一时间通知保险公司,告知出险日期、出险情况(轻症、重疾等)、保单单号、出险原因等。需要注意的是,报案要及时,一旦确诊建议就要告知保险公司。一般情况下,重疾出险在10内就要告知保险公司。
除了要告知保险公司出险情况之外,申请人还需要填写理赔申请书,并且确保保险公司将案件登记,进入理赔环节。
需要提醒消费者的是,消费者需要在保险公司认可的医院进行治疗,否则的话保险公司可能不承认医院的诊断结果,对理赔造成麻烦。
提交理赔资料
消费者向保险公司报案的时候,保险公司会告知申请人准备理赔资料,这是最为关键的一步,因为理赔资料可以证明消费者是否出险,以及出险的具体情况,消费者不可马虎。消费者提交理赔资料需要注意下面几点:
(1)资料要齐全:关键性的诊断资料、事故性质资料、保单、被保险人有效身份证等要齐全,最好一次性提交,不然的话可能会影响理赔进度。若缺乏关键性资料,消费者还可能面临拒赔风险。
(2)资料要完好:邮寄理赔资料的时候,消费者要注意资料的完好性,不要用胶水粘贴,可以采用回形针固定。
(3)资料备份:为了防止资料缺失,消费者最好对资料进行拍照备份,保存电子档,以防万一。
保险公司审核资料
消费者提交资料之后,保险公司会对消费者提交的资料和被保险人出险情况进行审核。若是资料齐全、案件清晰,则审核的时间较短,若案情十分复杂,可能消耗一段时间。
这个阶段消费者需要随时和保险公司保持联系,积极沟通,了解理赔进展。若保险公司提示资料不全,则需要抓紧时间补齐。
发放理赔款或拒赔
保险公司审核完资料之后,会做出拒赔或者发放理赔款的决定。保险公司会第一时间通知申请人,告知保险公司的决定,双方达成协议之后,则保险公司会发放理赔款。若做出拒赔的决定,保险公司会说明理由。
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新华健康无忧理赔资料
新华健康无忧理赔步骤主要分为上述四步,消费者需要把握好第一步和第二步,及时报案且提交齐全的资料,毕竟关系到理赔进度乃至理赔结果,下面为大家简单说说常见的理赔资料。
1、轻症/轻症豁免/重疾/特定严重疾病保险金/重疾前10年关爱保险金所需资料
保险合同;申请人及被保险人身份证;保险公司认可医院出具的附有病历、必要病理检验、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断书;所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
需要注意的是,上述资料需要在被保险人生存期间内由保险公司认可的医院出具。
2、身故保险金/身故前10年关爱保险金时所需资料
保险合同;申请人身份证;国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
保险金作为被保险人遗产时,须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
新华健康无忧理赔流程和理赔材料就介绍到这里,消费者需要注意把握好报案时间,及时和保险公司沟通,并且需要注意理赔资料的完整性,如果实在不清楚应该怎么办,建议拨打新华保险公司的客服电话,让理赔客服帮助自己,详细讲解。
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