早在去年就开始有一些“小道消息”，说上海的惠民保要来了：
（图片来源：百度截图）
星球君足足蹲了半年，才等到正主。
4月27日，上海惠民保险——沪惠保终~于~上~线~啦！
上线31小时，参保人数就突破了200万，真 · 上海速度！
诶，上海的筒子们别心急，先跟星球君一起看看，这款“惠民保”到底值不值。
1
上海沪惠保，长啥样？
保障有三个：医保目录外住院医疗费、21种特定药品费、质子重离子医药费。
01
医保目录外住院医疗费
2万免赔额，最高报销100万。
报销比例要注意：
●非既往症人群：报销70%
●既往症人群：报销50%
另外，特定项目有一些限制，超过限额是不报销的。
★ 单品药品费年度限额：30万
★ 单次住院手术材料费年度限额：20万
★ PET-CT：一次/年
02
21种特定药品费和质子重离子医药费
0免赔，最高报销分别是100万、30万。
●非既往症人群：报销70%
●既往症人群：报销30%
特药有21种，涵盖了16种重大疾病和5种罕见病 ↓
重大疾病：肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病
罕见病：法布雷病、黏多糖贮积症（II 型、IVA型）、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）
涵盖了一些得病率比较高的，比如胃癌，实用性不戳！
特药清单，也给大家奉上：
还有一个地方，大家可能也注意到了：是否是既往症人群，跟赔付比例很有关系，所以
既往症人群有哪些？
条款里说的听明白，指投保日期前2年内，登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人。
具体呢，是指这些疾病的患者：
（1）重症尿毒症透析（血透、腹透）；
（2）肾移植术后抗排异；
（3）恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）;
（4）部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）;
（5）上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血的。
都是些比较严重的病，我们一般的小病小痛、甚至常见的三高、乙肝等，都入不了既往症的“法眼”。
而且沪惠保还比较智能，自己就能“认出”既往症人群。如果投保的时候，没有收到提示=非既往症人群啦~
保障捋了一遍，给大家举个栗子：
假如慧慧子买了沪惠保8个月后，去医院查出了肺癌，住院治疗花了100万。
医保目录内费用30万
医保目录外费用20万
购买特药欧狄沃50万
医保给报销了24万。
不用上海沪惠保，自己要付：
（30-24）+20+50=76万
用了上海沪惠保，医保目录外和购买特药的费用，都能报销一部分，最后自己要付：
（30-24）+（20-2）*（1-70%）+50*（1-70%）=22.4万
节省了70%的钱！
2
上海沪惠保，值得买吗？
值，也不值。
对于患了病已经被商业保险拒保的、年龄超过60岁的、高危职业的、买了商保但被除外的朋友，值~买它没毛病。
因为上海沪惠保对于这样的人群，特别友好：
①既往症也能报销，曾经患重病、慢性病人群来说无疑是最好的消息。
②投保门槛很低，不限年龄和职业，也不限户籍，只要上海市基本医疗保险在保人，都可以购买。
相比只保障医保目录内费用和特药的惠民保，星球君觉得上海沪惠保的保障更实用。
毕竟目录内的费用，医保能报大部分了，目录外的药才是我们医药费的大头。
上海沪惠保保障医保目录外、特药及质子重离子费用，正好与医保的保障范围作出明确区分与补充。
另外，它还能用医保个人账户余额购买，躺在账户里多年的钱，终于能派上用场了。
但对于我们年轻的、健康的小伙伴来说，就没那么值了。一年多花个一两百，就能获得更好的保障。
①保障范围有差距
上海沪惠保：报销医保目录外+质子重离子+21种特药
某百万医疗：报销医保目录内+外+特殊门诊+住院前后门诊+质子重离子+外购药，不限病种
②保障内容不够好
上海沪惠保：住院医疗2万免赔+最高报销70%
某百万医疗：住院医疗0免赔+最高报销100%
③稳定性不确定
上海沪惠保：能不能长期做下去不确定
某百万医疗：20年保证续保
能买肯定买更好的呀！
如果需要买上海沪惠保的小伙伴，要注意参保时间是2021.04.27 ~2021.06.30，
点击下方二维码即可购买：
相关阅读文章：
