台州市民保,你最关心的理赔流程来了!

星球君 · 2691人阅读

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“台州市民保”,是一款为台州市民定制的普惠医疗险。只要59元/年,就有200万保额。只要是台州市医保参保人员,都能购买。


除了产品本身的保障之外,很多朋友也关心出险后要怎么理赔。


星球君就给大家梳理了这篇“台州市民保”理赔流程。记得收藏哦~


 “一般住院医疗保险金”理赔流程


申请方式:


1、下载“平安好生活”APP,进入“办理赔”申请理赔

2、拨打95511,根据人工坐席引导申请理赔。


理赔材料:


1、被保险人、申请人有效身份证件(大陆二代身份证需提供正反面)

2、新生儿或未成年人出险,需提供与申请人(法定监护人之一)的关系证明

3、病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病历、诊断证明书、基因检测报告、CT/MRI报告、病理及其他各项检查检验报告

4、医疗费用发票及费用明细清单,基本医疗保险结算单、大病(互助)保险结算单

5、银行账户信息:包括开户行、户名、账号;如为未成年人出险,需提供法定监护人之一的账户信息

6、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料

保险公司收到您的案件信息后,将会有服务人员与您联系,对接理赔事宜。



“恶性肿瘤特定药品费用”理赔流程 


申请方式:


针对恶性肿瘤特定药品费用,可以通过如下途径进行理赔申请:


可以下载“平安好生活”APP,进入“办理赔”申请理赔。


理赔材料:


1、被保险人、申请人有效身份证件(大陆二代身份证需提供正反面)

2、新生儿或未成年人出险,需提供与申请人(法定监护人之一)的关系证明

3、由医院专科医生出具的被保险人的附有病理检查、化验检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书,医院出具的被保险人的处方、门诊及住院病历、入出院记录


保险公司收到您的案件信息后,将对恶性肿瘤特定药品用药合理性审核,通过后,服务专员将致电被保险人确认领取购买药品的方式,被保险人可以选择药品领取方式和时间,具体如下:


1、到店领取:若被保险人选择自行前往指定药店领取购买药品,被保险人须在药品处方审核通过后的五日内携带药品处方、被保险人的有效身份证及被保险人的中华人民共和国社会保障卡(如有)到“平安产险·台州市民保”指定药店领取药品 ,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用。


2、申请送药上门:若被保险人选择送药上门,被保险人需在药品处方审核通过后的五日内预约送药时间和地址,保险人授权的第三方服务商协调药房配送到申请人的指定地点,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用


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