沪惠保2022,值得买吗?

慧择小马老师 · 1051人阅读

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说沪惠保去年风靡上海,一点也不过分。

 

2021年投保沪惠保的,有739万+人。

 

那时候上海总共2489.43 万,差不多每3个上海人中,就有1个人参保。

 

2022年6月9日,新一版的“沪惠保”开放投保了。

 

给大家讲讲它的变化,以及要不要买。



沪惠保2022,保障更好了



相比去年,沪惠保2022新增了2个新的保障:

 

1、海外特殊药品费用保险金

2、CAR-T治疗费用保险金

 

海外特殊药品费用保险金

 

如果生病了,需要用到海外的药品,如果是在约定的药品目录里,可以按比例报销。


0万免赔额,最高报销30万。

 

  • 非既往症人群:报销70%

  • 既往症人群:报销30%

 

目前目录列举了15种药,都是用于治疗癌症,相当于扩展了高额药品费用的报销范围。

 

不过,必须在 海南博鳌超级医院博鳌国际医院博鳌恒大国际医院上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院(海南博鳌研究型医院) 挂号、诊断、开具处方、购买和使用这些药品,才能报销。

 

CAR-T治疗费用保险金

 

可以报销CAR-T治疗的药品费用。


0万免赔额,最高报销50万。

 

  • 非既往症人群:报销100%

  • 既往症人群:报销100%

 

其他3个保障,基本维持原样。

 

特定住院自费医疗金

 

报销医保报销范围外的药品费、手术材料费、检查检验费。


2万免赔额,最高报销100万。

 

报销比例要注意:

 

  • 非既往症人群:报销70%

  • 既往症人群:报销50%

 

另外,特定项目一些还有报销限额。

 

★ 单品药品费年度限额:30万

★ 单次住院手术材料费年度限额:20万

★ PET-CT:一次/年

 

国内特定高额药品费用金

 

报销一些符合要求的高额药品费用。


0免赔,最高报销100万。

 

  • 非既往症人群:报销70%

  • 既往症人群:报销30%

 

在特约药店购买国内特定高额药品,还可以享受药品直付送药上门服务。

 

具体是哪些高额药品?

 

在沪惠保的投保页面,下方的产品说明书里能找到《国内特定高额药品目录》。

 

2022版的列举了25种药品,比去年多了4种,绝大多数都是治疗癌症的特效药。



质子重离子医疗保险金


报销实施质子、重离子放射治疗费用(不包括床位费、化疗费等其他费用)


0免赔,最高报销30万。

 

  • 非既往症人群:报销70%

  • 既往症人群:报销30%

 

价格只比去年贵了14元,整体保障真的值得夸夸~



沪惠保2022,要不要买


不推荐人人都去买它。

 

因为相比于百万医疗险来说,“沪惠保”报销得不够多。

 

用沪惠保官方公布的一个理赔案例,来举个例子:

 

曹女士,61岁

因患帕金森病于2021年7月住院手术,发生自费费用21.52万元,经审核扣除免赔额2万元后,按保单约定的非既往症人群70%赔付比例,7月20日作出理赔核定,赔付13.66万元。

(案例来源:沪惠保公众号)

 

看上去报了挺多,但细细分析,没报销的也不少。

 

1、免赔额高(2万),目前市面上百万医疗险免赔额,大多是1万。

 

2、保障范围窄。

 

理赔案例里只说了住院手术费用是多少,没告诉我们从生病到手术一共花了多少。

 

给大家列一下哪些不能报销:

 

  • 医保范围内的住院自费部分不报销

  • 医保范围外的住院自费费用只报销药品费、手术材料费和检查检验费,床位费、膳食费、手术费、护理费不报销

  • 住院前后的门急诊费用不报销

 

这些费用,好的百万医疗险能报,而且报销比例100%。

 

除此之外,“沪惠保”还有一个硬伤。

 

3、续保稳定性未知。如果产品停售,则不能继续续保。

 

医疗险不比意外险,它有较严格的健康告知。

 

如果续保没有保证,之后身体状况发生变化、或者理赔之后,产品停售,再想买别的医疗险就很难了。

 

年轻(45岁以下)又健康的朋友们,买个20年保证续保的百万医疗险,头几年保费也就300块左右,没贵几个钱,保障会更全、更好。

 

生过病、买不了百万医疗险的人,买沪惠保,有保障兜底。而且得的只要不是特定的既往症,再生病还能报销,很良心。

 

50岁以上可以考虑买沪惠保,这个年纪买百万医疗险,年保费最少也得上千,沪惠保才百来块,划算。

 

沪惠保2022一直“营业”到2022年7月31日,有想买的朋友,点击这里可直接跳转购买

 

如果想了解百万医疗险,或者想给自己和家人配置保障方案,联系慧择保险咨询顾问,我们1V1免费给你解答。


*既往症人群:指投保日期前两年内登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群,范围如下:

(1)重症尿毒症透析(血透、腹透);

(2)肾移植术后抗排异;

(3)恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗);

(4)部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病);

(5)上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血的。


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