慧择2024理赔半年报,协赔金额达3.95亿

慧择小马老师 · 337人阅读

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保险,虽无法抵挡疾病或意外的突袭,但希望它能带给每个人抵抗厄运的勇气,活得更有底气。


如果你对保险仍然有疑虑,担心“这也不赔,那也不赔”,


不妨看看慧择发布的《2024年小马理赔半年报》,或许会让你对保险颇有改观。


2024上半年,小马理赔服务数据显著增长,协助结案件数与理赔总金额较去年同期有了大幅提升。


根据理赔数据,小马老师总结了一些关键信息,分享给大家:


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理赔详情


1、理赔数据总概况


过去半年,小马协助理赔总案件8.01万件,总结案金额3.95亿。

其中,小马闪赔案件4.8万件,闪赔总金额2229万元。

协助处理争议案件数260件,维护用户合法权益金额423.72万元。



结案件数中医疗险结案件数最高,占比65.57%,


结案金额中重疾险结案金额最大,占比66.85%。


所有结案件数中,单笔金额最高赔付达300万元,赔付年龄最小仅38天,最大86岁,客户最多申请理赔次数39次。



2、重疾险理赔概况


重疾险能抵御疾病带来的经济风险,是建立家庭安全保障的利器。


2024上半年,小马理赔协助1188位重疾险客户,共计获得理赔款2.64亿元。



①男性出险占比比女性高出10%


这个结果和男性被保人占比更高的情况有一定关联性。


身为家庭的顶梁柱,承担了大部分的家庭经济压力,因此一旦发生极端风险,给整个家庭带来的影响是毁灭性的。


以30岁男性,35年交,投保达尔文9号重疾险,基础保障+重大疾病保费补偿金为例,每年只需568元,就能拥有终身50万保障;


60岁前,发生重疾,交多少返多少钱,剩余保费也不用交,保障还继续有效。


不出险是最好的,但出险了能“不花一分钱”享受重疾保障,特别实用!


②重疾险出险年龄集中在31-40岁


31-40岁,这个人生阶段面临多方压力,重疾险的保额配置建议不低于50万元,


这个额度不仅可以更好地覆盖治疗康复费用,还能帮助家庭在面临重大变故时能够维持相对稳定的生活水平。


只有完善自身保障,才能“全副武装”守护您爱的人。


③重疾险出现率TOP1是癌症


癌症位居理赔率榜首,而癌症当中,甲状腺癌最为高发。


男性最高发的三类疾病是:甲状腺癌、肺癌、急性心肌梗死。


女性最高发的三类疾病是:甲状腺癌、肺癌、子宫癌。


重大疾病的平均治疗费用是22-80万,几大手术类重疾,手术费动辄三五十万。


且康复周期很长,对家庭造成的负担非常大。


来源:《国民防范重大疾病健康教育读本》


建议大家在选择重疾险产品时,关注癌症保障是否充足。


尤其是家族有癌症病史的朋友,以及女性群体,有条件最好附加癌症二次赔,让癌症保障更加全面、不留隐患。


3、医疗险理赔情况


医疗险能抵御不同年龄段的疾病风险,是社会基本保障的有力补充。


2024上半年,小马理赔协助5.2万名医疗险客户,共计获得理赔款5366.34万元。



① 0-6岁儿童医疗出险率最高


0-6岁儿童在医疗险理赔案件中出险量最高,此年龄段的婴幼儿免疫系统尚未成熟,极易受到外界环境“攻击”,


针对抵抗力较差的小宝宝,可以考虑给孩子买一份小额医疗险,比如暖宝保3号,报销范围内,日常的感冒发烧,感染,不管是门诊,还是住院都能解决,非常适合小朋友配置。


②呼吸系统疾病医疗出险率Top 1


医疗险赔付前三的原因分别是呼吸系统疾病、消化系统疾病以及免疫系统疾病,这三大系统承担着人体至关重要的运营职能,日常养成良好习惯,提高免疫力,远离亚健康。


像上呼吸道感染、感冒发烧、肠胃不适、腹泻、过敏等都是属于日常常见的疾病,小额医疗险就能赔付,如暖宝保3号,免赔额100元,日常的感冒发烧,小病小痛都能赔付;


而百万医疗险可用于预防费用较高的重大疾病 ,如长相安能很好地赔付免赔额1万以上的自费医疗费,保证续保20年,


健康告知对部分情况比较宽松,尿酸偏高、轻度脂肪肝、胆结石、息肉、结节等,符合要求都有机会承保。


4、寿险/意外险理赔情况


意外险和寿险都能赔身故,但意外险只能保意外身故,寿险既能赔意外身故,也能赔疾病身故。两者互补,不冲突。



①身故赔付原因最高为恶性肿瘤


数据显示,恶性肿瘤和交通意外身故的占比很高,且随着年纪增长,患病的概率也会增高,


因此家庭的主要收入来源者或是有子女,尤其是未成年子女的父母一定要重视起来。


非常有必要给自己配置一份寿险和重疾险,寿险可以转移家庭支柱的身故风险,


重疾险,可以选择身故赔保额责任,重疾、身故,总能赔一个,预算充足,想要更全面的保障,身故责任可以加上。



②意外险出险率最高为意外摔伤


意外是无法预测的,我们需要未雨绸缪,


位居意外险理赔率榜首的是意外摔伤,其次是虫兽伤和交通事故。


小孩好奇心重,缺乏安全意识,很容易受虫兽叮咬,也易出现磕伤碰伤,


而老人年龄大了,大多会有骨质疏松,浴室滑倒、楼梯摔伤都是常见突发状况,很容易导致骨折、骨裂,


给家里的老人和小孩配置意外险就显得尤为关键,选择不限社保范围,0免赔的产品,覆盖日常多个场景,身故、伤残都能有保障。


5、小马理赔成果


2024上半年十大赔案中,有5例寿险,4例为重疾险。


最高协助理赔金额300万元,被保人41岁,正是承担家庭压力最重的时候,不幸意外身故。


好在还有一笔理赔金,可以延续对家人的责任和爱。



在帮助大家获取赔付的同时,也收获了大家的肯定!!



感谢所有客户的信任与肯定,接下来我们将不忘初心,用心传递保险善意,成为最值得信赖的保险服务平台。



新服务——小马属地赔


数载的实力积累,慧择在保险业界广受好评,多次获得权威机构颁发的奖项,并且在央视报道中多次露面。


18周年,为了回馈广大老客户,我们的品牌服务也迎来了全新升级。 


2024年6月,小马理赔继小马闪赔、小马协赔、小马帮赔之后,推出新的服务路径--小马属地理赔。


首期在合肥、武汉、北京、广州、南京、成都六个地区开设理赔服务中心,


辐射当地客户,接受客户临柜咨询,现场协助客户高效办理理赔,为客户提供一站式全流程、线上线下融合的理赔服务。


服务包含三大板块:


①临柜


首期设计了四项基础服务



②上门


对于重要或者有需求的客户,我们后续会发布上门服务标准,为部分符合条件客户提供上门理赔服务。


③现场的争议协调


如果客户对理赔不理解或理赔产生争议时,我们可以现场做面对面保司协调沟通,最大限度保障客户的权益。


本次小马理赔升级,旨在从线上走到线下,当客户发生理赔事故时,我们都能切实地站在他们身后,给予他们坚实的支持和帮助。


未来我们将继续结合客户的实际需求,不断优化我们的线下服务能力,构建一套线上与线下相互融合的服务新模式,确保大家能够享受到专业、便捷且有温度的服务体验。


写在最后


一份理赔报告,实实在在的数据, 承载的是小马理赔坚持服务客户的理念,始终致力于打造温暖、快捷理赔服务的不变初心。


从理赔半年报中,我们可以看出,保险公司不惜赔,也不会烂赔, 具体怎么赔,在保险条款里都有明确规定。 


小马理赔在陪伴大家的旅途中,也在不断调整自己的服务,回馈广大用户的信任与支持。


最后,再次感谢大家对小马理赔的信任。接下来,我们会持续精进服务和专业能力,为更多的人保驾护航。


如果对保险有任何疑问,或者想为自己或家人做保险规划,点这里预约>>>保险咨询顾问,1V1为您解答!


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