不分男女老少,这款惠民保一年只要139,实在是良心价,不过,咱不要见便宜就捡,毕竟惠民保和商业百万医疗险很不一样。
惠民保的定位就是价格便宜、惠及弱势群体,所以这一投保低门槛,也决定了它的理赔高门槛,如果你不是老人、健康问题多到买不到更好的医疗险,不建议你盲目入手啊。
不然,免赔额可能就会把你气哭。
作为一个专业的保险人,大择这就带你从头到脚扒一扒这款湖南爱民保~
哪些可以报销、有啥优点缺点、适合谁买,欢迎对号入座,那些坐不下的就掉头选择别的医疗险吧~
1、湖南爱民保保障了什么?有什么优缺点?
湖南爱民保的保障责任很简单,分为疾病报销和药品报销。
疾病报销又分为一般疾病和罕见病:
非罕见病住院及特殊门诊(普通疾病)
医保报销后,医保内自己出的钱超过1.8 万的,超过的部分能报销80%,最高报销150万;
医保外费用,扣除1.8万后,分阶梯按比例报销:0-20万报30%、20-50万报40%、50万以上报50%,报销比例最高为50%、报销上限是100万。
这样一来,一般疾病报销的免赔额就达到了3.6万。
相比百万医疗险1万的免赔额来说,足足翻了近3倍。
121种罕见病住院及特殊门诊
和上面的报销比例差不多,其中医保外报销比例会更高一些。
医保报销后,医保内自己出的钱超过1.8 万的,超过的部分能报销80%,最高报销50万;
医保外费用,扣除1.8万后,分阶梯按比例报销:
0-20万报40%、20-50万报50%、50万以上报60%,报销比例最高为60%、报销上限也是50万。
我们来算一下具体能报销多少:
假设癌症治疗花费60万,医保内报销比例60%,医保范围内费用30万、医保外费用30万,医保报销:30万*60%=18万
那么惠民保待报销:
医保范围内费用:30万-18=12万
医保范围外费用:30万
→爱民保·报销医保范围内费用:(30万-18万已报销-1.8万免赔额)*80%=8.16万
→爱民保·报销医保范围外费用:
30万-1.8万免赔额=28.2万
分阶梯报销:
0-20万:20万*30%=6万
20-50万:8.2万*40%=3.28万
爱民保合计报销:8.16+6+3.28=17.44万
同样的情况,如果用百万医疗险,能报销更多:
先用医保报销:30万*60%=18万
剩余42万用百万医疗险报销,扣除1万免赔额,基本上能报销35-41万,远高于爱民保的报销。
所以,非老人、病人,不建议买惠民保,买商业百万医疗险能报销更多。
20种特定药品费用
除了以上保障,如果购买了这20种特定药品,当费用超过2万时,超过的部分可以报销60%,最高报销50万。
总的来说,湖南爱民保有这4个优点
优点1:保障全面
可报销罕见病、非罕见病治疗,以及20种特定药品,基本上该保的都保了。
优势2:既往症可以赔付
湖南爱民保还特别人性化,它对既往症也是可以赔付的,只是赔付比例比较低,仅40%,不过这样比不能报销的好。
其中既往症疾病约定主要是以下几种:
(2)慢性肾功能不全(非透析治疗)
(3)慢性肾功能衰竭(尿毒症期)
(5)肝功能不全
(6)缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)
(9)罕见病
所有,有以上疾病的朋友一定不要错过这款爱民保!!
优势3:投保门槛低
不限年龄、不限职业、不限户籍,只要参加了湖南省基本医保的人都可以买!
优势4:价格便宜
不论男女老少,投保湖南爱民保都是139元/人/年。
只要139一年,就可以获得百万以上的医疗保障,可以说是非常划算了!
当然,在最开头我也说了,这款保险不适合非老人、病人购买,主要就是因为它这两个缺点:
缺点1:免赔额高,总免赔额9.2万
医保目录内-非罕见病::免赔额1.8万
医保目录内-罕见病::免赔额1.8万
医保目录外-非罕见病::免赔额1.8万
医保目录外-非罕见病::免赔额1.8万
特定药品保障:免赔额2万
合计9.2万免赔额度......
缺点2:报销比例比较低
医保范围内最高报销80%,医保外分段报销,最低报销40%、最高报销60%。
就,大概报销一半吧。
最后,要不要买湖南爱民保?
作为一项惠民工程,湖南爱民保无疑是应该得到表扬的,它能给更多人提供更优惠的医疗保障,但它也有很明显的缺点:免赔额太高了、报销比例也相对低很多,所以也不太具有普适性,就还是惠民保的意向人群购买更划算。
所以,如果你是有既往症、或者患过重大疾病、年龄比较大的朋友,就买惠民保,价格便宜、报销比例尚可;但如果你不是上述人群,看其他保障更全面的医疗险更佳。
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