上海人起立！这份超厉害的社保科普你不能错过……

嗨，我是你们的星球君，我们又又又新开的一个栏目。因为我发现，很多小可爱虽然交着社保，但是说到具体有什么用，还处于一个“它是谁？我在哪？”的状态。

SO，这个栏目给五湖四海的大家，重点讲讲各地社保的具体保障，今天介绍的，是魔都上海~~

社保其实是“五朵金花”，展开来就是这样：

社保 = 医疗保险 + 工伤保险 + 失业保险 + 生育保险 + 养老保险

每一朵金花，都给我们提供着一些基本福利。当然，我们每个月也需要给它们“浇水施肥”，才能让它们长得更好。

在讲它们之前，大家先了解一下，自己每个月要浇多少水↓

社保缴费基数上限：31014元/月（如果实际收入＞上限，按上限数目算）

社保缴费基数下限：5975元/月（如果实际收入＜下限，按下限数目算）

举个栗子

慧慧子在上海某私企工作，月薪1w，有这么多钱，用来供养5朵金花 ↓

医疗保险+生育保险：10000*8%=800

失业保险：10000*2%=200

工伤保险：10000*0.5%=50

养老保险：0

总计：1050元。虽然到手工资少了点，但从表格里我们也能看到，大头是公司在出。我们只是出小头、享保障，其实是赚的。

现在大家知道了，不给交社保的公司，都是耍流氓。

如果是灵活就业的人，不仅费用都要自己支出，保障的险种也会少一些。（这时社畜内心浮起一丝骄傲【卑微】）

OK，钱是交了，具体有啥用，我们继续往下看~

看病的时候用，医保范围之内的一些费用，可以用医保报销。

• 看门急诊刷卡（医保卡）付费

• 药店买医保范围内的药

• 住院费用可以报销一部分

上海医保的待遇和标准划分了7个人群，我们可以对号入座。

用40岁在职职工的保障举个栗子：

• 个人账户里的钱：个人缴费+420元（单位缴费）

• 门急诊医疗费：1500元以内刷个人账户里的钱或者自付，超过1500元，根据不同医院等级承担不同比例的费用。

• 住院、急诊观察室留院观察：1500元-57万元间的费用，个人只需要承担15%，其余的医保报销。

• 门诊大病：57万元以内的费用，个人承担15%，其余的医保报销。

• 家庭病床：57万元以内的费用，个人承担20%，其余的医保报销。

PS：这里说的报销比例，都是以医保范围内的药品、诊疗费用为基数的，可没包含范围外的费用。

男性伙伴也别走，反正生育保险也是得交的，顺便帮老婆了解一下也可。

产假

生育假一般要和产假合并连续使用（包括双休日），遇法定节假日顺延。

上海产假的具体发放标准是：

 1、单胎顺产98天

 2、难产增加15天

 3、每多生育一胎增加15天

 4、未满4个月流产的15天

 5、满4个月流产的42天

除国家规定的产假之外，上海妈妈们还可以再享受30天生育假。

也就是说，单胎顺产可以享受98天产假+30天生育假=128天。

陪产假

目前，符合规定生育子女的，无论是一胎，还是二胎，爸爸们都可以享受10天带薪陪产假。

举个栗子：

职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4、患职业病的；

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

还有3种情况，视同工伤：

1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

3、从业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

工伤人员已经评定伤残等级、而且经鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

• 生活完全不能自理：上年度全市职工月平均工资的50%

• 生活大部分不能自理：上年度全市职工月平均工资的40%

• 生活部分不能自理：上年度全市职工月平均工资的30%

1-4级残疾，保留劳动关系、退出工作岗位，另外享受↓

• 一次性伤残补助金：27个月本人工资（1级伤残）、25个月（2级伤残）、23个月（3级伤残）、21个月（4级伤残）；

• 按月支付伤残津贴：90%本人工资（1级伤残）、85%（2级伤残）、80%（3级伤残）、75%（4级伤残）。

5-6级残疾，发放↓

• 一次性伤残补助金：18个月本人工资（5级伤残）、16个月（2级伤残）；

保留劳动关系、用人单位安排适当工作，难以安排工作的，发放↓

• 按月支付伤残津贴：70%本人工资（5级伤残）、60%（6级伤残）。

如果是自己辞职，可以领取一次性工伤医疗补助金+一次性伤残就业补助金。

7-10级残疾，发放↓

• 一次性伤残补助金：13个月本人工资（7级伤残）、11个月（8级伤残）、9个月（9级伤残）、7个月（10级伤残）；

劳动合同期满或员工自己辞职，可以领取一次性工伤医疗补助金+一次性伤残就业补助金。

从业人员因工死亡，近亲属可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

• 丧葬补助金：员工因工死亡时上年度全市职工月平均工资*6。

• 供养亲属抚恤金：按照从业人员生前本人工资的一定比例发给其生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。（配偶每月40%，其他亲属每人每月30%；孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡人员生前本人工资。）

• 一次性工亡补助金：员工因工死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入*20。

1、区劳动能力鉴定委员会：受理本地区因工负伤、因病和非因工负伤丧失劳动能力程度的鉴定申请（为办理社会保障手续要求除外）；

2、市鉴定中心：受理本市职业病人员的劳动能力鉴定、工伤人员的再次鉴定和为办理因病提前退休手续等要求所作的丧失劳动能力程度鉴定；

3、按项目参保的施工单位：工伤人员经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，由所在施工单位/工伤人员/近亲属向项目所在地区的劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。

员工被诊断、鉴定为职业病的，所在单位要在事故发生日或者被诊断为职业病之日起30天内提出工伤认定申请。

如果遇有特殊情况，需要区、县人力资源社会保障局同意，申请时限才可以适当延长。

如果用人单位没有提申请，那在事故1年内，员工自己可以直接向用人单位所在地的区、县人力资源社会保障局提出工伤认定申请。

用人单位没有在30天内提出工伤认定申请的，这个期间发生符合本办法规定的工伤待遇等有关费用，由用人单位负担。

领取失业保险金需要同时具备下列条件：

01、失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的（扣除已享受的缴费年限）；

02、非本人意愿中断就业的；

03、已经进行失业登记，并有求职要求的。

第1－12个月支付标准：1895元/月;

第13－24个月支付标准：1516元/月;

延长领取支付标准：1240元/月。

失业保险金一般是按月领取、当月申领、次月发放。

但是，如果失业人员在领取失业保险金期间开办了私营企业、从事个体经营或自行组织起来就业的，凭营业执照副本或其它有效证明文件、企业章程及能证明其投资入股情况的材料，可以一次性领取剩余期限的失业保险金（加上本次核定后已领取的月份，不超过24个月），作为扶持生产资金。

01、达到国家、本市规定的退休年龄；

02、单位和本人按规定缴纳养老保险费；

03、缴费年限（含1992年底前参加工作的连续工龄）累计满15年。

1、基础养老金。是zf决定的，上海现在的是每人每月930元。

2、个人账户养老金。个人账户养老金的月计发标准，目前为个人账户全部储存额除以139。参保人死亡，个人账户资金余额可以依法继承。

举个栗子：

如果有些细节问题不清楚，可以拨打962218医保咨询热线或前往https://rsj.sh.gov.cn/上海市人力资源和社会保障局网站查询。