重疾险一般赔多少 理赔标准是什么

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  随着人们保险意识的提升,越来越多的人开始为自己和家人购买保险,其中重疾险一直是很多用户都关注的保险类型,买保险就是以防万一,所以出险后是否能顺利获得理赔自然也是关注的焦点。那么,重疾险一般赔多少?理赔的标准又是什么呢?下文将为大家具体介绍。


重疾险一般赔多少

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  一、重疾险一般赔多少

  重疾险的赔付情况,与用户选择的保额和发生疾病的类型是息息相关的。保额是基础,根据疾病不同的严重程度,按保额比例给付,主要有以下三种情况:

  重疾:赔付100%保额,比如保额50万,就赔50万。

  中症:赔付50%-60%保额,比如保额50万,就赔25万-30万。

  轻症:赔付20%-45%保额,比如保额50万,就赔10万-22.5万。

  如果发生的是重疾,达到理赔要求,就直接赔保额,如果发生的是身故或全残,前提是买的重疾险有这个责任,有的规定按照已交保费赔,那就赔保费;有的规定赔保额,那就赔保额;有的规定按照已交保费、现金价值或保额的最高者赔,那就按照当时这三者中最高者赔。需要注意的是,一般如果先赔了重疾,后发生的相应轻症或中症,是不能获得赔付的,如果先赔付的是轻症或中症,重疾保额则不受影响。


重疾险一般赔多少 理赔标准是什么

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  二、重疾险的理赔标准是什么

  很多人经常说重疾险确诊就赔,其实这么说是不严谨的,下面我们就来看看重疾险理赔标准的分析。

  旧规范的重疾险产品涵盖银保监会统一的25种重疾,重疾新定义新增了3种重疾,这些疾病已经占到了所有重疾险理赔的95%左右,这些病种是重疾险的核心,买过重疾险的用户可能有印象,合同里对每种疾病在什么条件可以获得理赔,都是白纸黑字写明的,所以也很简单,符合合同约定就赔付,不符合就不赔。下文对合同所述的定义进行了归类,主要可以分为3类:

  1、确诊即赔:恶性肿瘤

  恶性肿瘤:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:

  原位癌;慢性淋巴细胞白血病;何杰金氏病;皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);前列腺癌;感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

  2、实施了某种手术才能赔:重大器官移植术

  重大器官移植术或造血干细胞移植术:重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术;造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。

  3、达到某种疾病状态才能赔付:脑中风后遗症

  脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

  一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。


  重疾险一般赔多少?保额是基础,如果发生的是条款指定的轻症或者中症,就按照合同约定的保额的一定比例赔偿。另外,重疾险的理赔虽然不完全是确诊即赔,但是恶性肿瘤占所有理赔的60%以上,所以恶性肿瘤确诊即赔还是很不错的。


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