风险是无处不在的,意外险为人们提供生命与安全的保障,它具有保费低、保障高、投保门槛低的特点,因此深受广大用户青睐,但很多用户认为只要发生了意外,意外险都可以赔付,其实上并非如此。意外险中的意外需满足四个条件,分别是外来的、突发的、非本意的、非疾病的,否则,保险公司是有理由拒赔的。关于意外险哪些情况不赔付,下文为大家具体介绍。
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一、意外险哪些情况不赔付
意外险中的意外是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。下面这几种情况,无论买的是哪种意外险,保险公司大多是不赔付的。
1、妊娠、流产、分娩
市面上很多意外险将“被保人妊娠、流产、分娩”列入免责条款中,准爸准妈在购买意外险前,一定要仔细研究免责条款,并补充特定的母婴保险。
2、个人食物中毒
个人食物中毒若是三人及以上,这属于意外事故,但若是个人食物中毒,就可能是因为个人身体原因引起的,则会被定为个案,意外险一般不予赔付,借此提醒大家,一定要注意食物卫生。
3、摔倒死亡
摔倒死亡其实是比较常见的,一般情况下,意外险是不赔付的。在具体的摔倒死亡中,摔倒只是一个诱因,导致死亡的其实是自身的疾病。
4、猝死
猝死虽然满足“突发的”这一条件,但猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的,并不满足”非疾病”这一条件,不在意外险的保障范围之内。不过,随着保险产品的完善升级,市面上也有附加了猝死保障的意外险,这样出险后保险公司是予以赔付的。
5、高风险运动
一般意外险的免责条款中,会明确表明被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、赛马、赛车等高风险运动不予赔付,若您喜欢极限运动,建议购买专门保障高风险运动的旅游险。
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二、为什么要买意外险
意外险顾名思义就是保障意外的保险,意外的定义需要满足外来的、突发的、非本意的、非疾病的四个基础,它属于人身保险的一种。购买意外险后,被保险人如果发生意外,导致伤残、死亡,保险人就会给予被保险人保险金,并且这类保险产品价格低,一年的保费往往几十元或者上百元,投保不会有经济负担,却可以撬动几十万的意外保障,性价比高。
用户可根据自身的实际需求和支付能力选择意外险产品,如果考虑在遭遇不测时能给家人留一笔钱,可以选择较高的意外伤害保额;如果注重医疗保障,想在产生医疗费用时可以报销一部分,减轻经济负担,则可选择较高的意外医疗保障;如果担心住院影响收入,可以选择带住院津贴保障的产品,住院时可以每天补贴一定的金额。
意外险哪些情况不赔付?意外伤害指的是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的,只有同时符合上面提到的四个条件,才能满足保险条款中定义的“意外”,否则,保险公司是有理由拒赔的。以上几种情况是目前最容易引起误解的,在购买前建议用户认真阅读免责条款,对免赔项做到心中有数,有需要的话可以针对特殊情况购买保险。
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