健康保险的免赔额一般为多少 医疗险作详细介绍

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  随着人们保险意识的增强,健康保险越来越受到关注,规划这类险种时,除了保险责任外,用户往往还十分关心健康保险免赔额,重疾险没有免赔额设定,医疗险会设定免赔额,保险公司对免赔额以上的部分予以理赔,免赔额以下的部分用户自付。下文看看健康保险的免赔额一般为多少?

健康保险的免赔额一般为多少

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  一、百万医疗险

  超越保2020医疗保险计划一(标准版)

  保险产品适合出生满30天-60周岁(含30天、60周岁)的人群投保,保障期限为1年,保险产品免赔额设定如下:

  保险产品一般医疗保险金200万,等待期30天(意外无等待期),保险责任范围内免赔额1万,给付比例100%;108种特定疾病医疗保险金400万元,等待期30天(意外无等待期),保险责任范围内0免赔,给付比例100%。

  这款百万医疗险产品一般医疗保险金设定免赔额1万元,并且规定保证续保期间内,如未发生过理赔,下一年度年免赔额减少1000元,最高可减少5000元;如已发生理赔,则不再递减,并维持上一年度年免赔额。

  这也就意味着,如被保险人产生的一般医疗保险金费用,高于1万元以上的部分保险公司予以赔付,包括住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前7日至后30日的门急诊,低于1万元以下的部分,保险公司不予进行理赔。

  百万医疗险产品一般都涵盖1万元的免赔额,这部分需要用户自行承担,高于免赔额的医疗费用,保险公司予以赔付,因此针对这1万元免赔的部分,用户可规划一份小额医疗险作为补充,进一步转嫁经济负担。

健康保险的免赔额一般为多少 医疗险作详细介绍

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  二、小额医疗险

  成人住院保(1-3类)(2020版)计划一

  保险产品适合18-49周岁的人群投保,保障期限为1年,承保职业为1-3类,一年保费为239元,保险产品免赔设定如下:

  保险产品涵盖意外身故/伤残保障,保额为10万元,这类保障没有免赔额,当被保险人不幸伤残,按照伤残等级对应比例*保险金额给付保险金。

  保险产品还具有意外医疗保障,保险公司设定的免赔额为100元,若被保险人发生属于保险责任范围内的医疗费用已从社保或其他机构获得补偿,意外伤害(除意外骨折)医疗保险金=(社保报销范围内的医疗费用-已获得的医疗费用补偿-免赔额)×100%;意外骨折医疗保险金=(社保报销范围内的医疗费用-已获得的医疗费用补偿-免赔额)×35%。

  疾病住院等待期为90天,免赔额为300元,若被保险人发生的合理医疗费用已从社保或其他机构获得补偿,疾病(除女性疾病及呼吸系统疾病)住院医疗保险金=(社保报销范围内的医疗费用-已获得的医疗费用补偿-免赔额)×100%;女性疾病及呼吸系统疾病住院医疗保险金=(社保报销范围内的医疗费用-已获得的医疗费用补偿-免赔额)×35%。

  小额医疗险产品,设定的免赔额一般为100元—300元左右,免赔额以下的部分不予进行理赔,免赔额以上的部分按约定比例进行报销。

  以上是对健康保险的免赔额一般为多少的介绍,百万医疗险免赔额往往为1万元,而小额医疗险免赔额往往为100元—300元左右;用户规划健康保险时,其它条件差异不大的情况下,建议选择无免赔额或者免赔额低的保险产品投保,这样可获得的理赔金额更高,能有效转嫁经济负担。


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