大连工惠保热门答疑来啦!

大连工惠保 · 2616人阅读

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“大连工惠保”参保已经

正式开通!


85元起即可享受

最高达400万的医疗保障


但是仍有很多人对它有疑问,

今天星球君整理关于大连工惠保的答疑

一起来康康吧~~


1、谁可以参保“大连工惠保”?

大连市基本医疗保险(包括城镇职工、城乡居民)的参保人。但罹患4类已患规定的既往症疾病人员除外,详见投保页面《参保须知》


2、保障期有多久?

保险期间为1年,自2021年1月1日零时起至2021年12月31日24时止。


3、大连工惠保”个人如何参保?

参保时间为2020年10月16日-2020年12月25日个人投保:关注“大连工惠保”微信公众号,在线便捷投保企业投保:可拨打电话号码:


0411-39666229
0411-39666227


了解所需提供资料及办理方式,接听时间周一至周五上午9点-下午5点(除节假日)


4、“大连工惠保”有等待期吗?

没有等待期。


5、如何查询自己的保单?

进入“大连工惠保”微信公众号----服务中心----订单查询,根据页面提示,可查询本人或家属的参保状态及电子凭证。


6、投保前已经患病,能不能投保?

在首次生效日(2021年1月1日)前已被确诊下列重大疾病的一种或几种的人员,不可投保本产品。除以上人员外,均有资格参保。


具体疾病包含:


① 肿瘤类:恶性肿瘤(含原位癌)、白血病、淋巴瘤。


② 肝肾疾病类:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全。


③ 心脑血管疾病及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(3级);糖尿病且伴有并发症。


④ 肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。对于患上述既往症但未如实告知,不满足参保条件的人员,保险公司不承担其保险期限内发生的所有医疗费用导致的保险责任。


7、在哪些医疗机构产生的医疗费用,可以获得理赔?

疾病住院、意外住院、特殊病种门诊:基本医疗保险定点医疗机构,且需持有效医保卡就诊;特定药品医疗:二级及以上公立医院及本产品指定药店,以“大连工惠保”投保合同内约定为准。


8、患病或有既往症参保,怎样申请理赔?

疾病住院、意外住院、门诊规定病种II类可通过平安养老险“好福利”APP自助申请理赔。


“15种特定药品医疗保险金”申请需要携相关理赔资料至大连市中山区人民路24号平安大厦7层平安养老服务柜台申请理赔。


9、什么是“年免赔额”?

指保险期间内的属于保障责任范围的,需要被保险人自行承担、保险公司不予报销的年累计金额。


10、怎样申请理赔?

“大连工惠保”提供线上及线下两种理赔方式,具体流程请关注“大连工惠保”微信公众号“信息指引”中相关内容。


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