大连工惠保热门答疑来啦！

1、谁可以参保“大连工惠保”？

大连市基本医疗保险（包括城镇职工、城乡居民）的参保人。但罹患4类已患规定的既往症疾病人员除外，详见投保页面《参保须知》

2、保障期有多久？

保险期间为1年，自2021年1月1日零时起至2021年12月31日24时止。

3、大连工惠保”个人如何参保？

参保时间为2020年10月16日-2020年12月25日个人投保：关注“大连工惠保”微信公众号，在线便捷投保企业投保：可拨打电话号码:

0411-39666229
0411-39666227

了解所需提供资料及办理方式，接听时间周一至周五上午9点-下午5点（除节假日）

4、“大连工惠保”有等待期吗？

没有等待期。

5、如何查询自己的保单？

进入“大连工惠保”微信公众号----服务中心----订单查询，根据页面提示，可查询本人或家属的参保状态及电子凭证。

6、投保前已经患病，能不能投保？

在首次生效日（2021年1月1日）前已被确诊下列重大疾病的一种或几种的人员，不可投保本产品。除以上人员外，均有资格参保。

具体疾病包含：

① 肿瘤类：恶性肿瘤（含原位癌）、白血病、淋巴瘤。

② 肝肾疾病类：肾功能不全、肝硬化、肝功能不全。

③ 心脑血管疾病及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ级及以上）；脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、高血压病（3级）；糖尿病且伴有并发症。

④ 肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。对于患上述既往症但未如实告知，不满足参保条件的人员，保险公司不承担其保险期限内发生的所有医疗费用导致的保险责任。

7、在哪些医疗机构产生的医疗费用，可以获得理赔？

疾病住院、意外住院、特殊病种门诊：基本医疗保险定点医疗机构，且需持有效医保卡就诊;特定药品医疗：二级及以上公立医院及本产品指定药店，以“大连工惠保”投保合同内约定为准。

8、患病或有既往症参保，怎样申请理赔？

疾病住院、意外住院、门诊规定病种II类可通过平安养老险“好福利”APP自助申请理赔。

“15种特定药品医疗保险金”申请需要携相关理赔资料至大连市中山区人民路24号平安大厦7层平安养老服务柜台申请理赔。

9、什么是“年免赔额”？

指保险期间内的属于保障责任范围的，需要被保险人自行承担、保险公司不予报销的年累计金额。

10、怎样申请理赔？

“大连工惠保”提供线上及线下两种理赔方式，具体流程请关注“大连工惠保”微信公众号“信息指引”中相关内容。