2020年保险重疾新规什么时候实施 修订前后有哪些变化

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  两次征求意见后,重疾定义新规终于在2020年11月5日正式发布,重疾定义的进一步规范,更能顺应时代的发展,有助于减少理赔纠纷,现在处于新旧产品交替的过渡期,如何选取要根据投保人自身需求而定,并不能一概而论。下文看看2020年保险重疾新规什么时候实施?

2020年保险重疾新规什么时候实施

图片来源:pixabay

  一、2020年保险重疾新规什么时候实施

  重疾新规于11月5日正式发布,新重疾定义过渡期为发文之日起至2021年1月31日,确保重大疾病保险新老定义平稳细化,因此重疾新规将于2021年2月1日起后正式实施,新规实施后保险公司不得继续销售基于老定义开发的重大疾病保险产品

  从11月5日起,新老重疾险产品进入了88天过渡期。过渡期结束后,新开发的重疾险应当符合2020版定义的各项要求,并且用户也只有在过渡期内才能投保旧的重疾险,过渡期结束后保险公司销售的保险产品将满足新规范要求。

2020年保险重疾新规什么时候实施 修订前后有哪些变化

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  二、2020年保险重疾新规修订前后有哪些变化

  1、疾病种类分级、扩容

  2020年保险重疾新规修订前,保险公司保障25种重疾,涵盖6种高发重疾+19种常见重疾,重疾新规修订后,保险产品新增3种重疾,分别为了严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。另外将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级,其中轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风为3种必保轻症。

  2、限定轻症疾病赔付比例

  重疾新规修订前对轻症没有要求,因此一般轻症赔付比例根据保险公司自行决定,有出险赔付30%基本保额,也有出险赔付40%基本保额;而这次重疾修订后,轻症赔付额度有限制,三种必保轻度疾病的保险金额有最高限制,不能超过所包含的本规范中的重度疾病保险金额的30%。

  3、甲状腺癌

  重疾修订前,被保险人罹患甲状腺癌,保险公司都是按重疾给付保险金,而重疾新规修订后,TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌不再属于恶性肿瘤,而是划分为轻症,这样被保险人如不幸罹患甲状腺癌,则赔付比例更低,带来比较直观的经济损失。

  4、恶性肿瘤重新定义

  重疾修订后,将恶性肿瘤分级在参考ICD的恶性肿瘤类别基础上,引入了ICD-O-3的肿瘤形态学标准。ICD-O-3肿瘤形态学编码属于 0(良性肿瘤)、1 (动态未定性肿瘤)、2(原位癌和非侵袭性癌)范畴的疾病,都不算恶性肿瘤。

  Ⅰ期的甲状腺癌和T1N0M0期的前列腺癌等6种恶性肿瘤,都纳入轻度恶性肿瘤。

  5、理赔定义更规范

  重疾新规修订后扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围,完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。比如冠心病,以前是必须要做开胸手术才能赔,新定义(征求意见稿)适应了现在的医疗技术,规定实施了微创冠状动脉手术也能赔。

  以上是对2020年保险重疾新规什么时候实施的介绍,将于2021年2月1日起后正式实施,实施后保险公司销售的保险产品必须满足新规范要求;另外2020年重疾新规修订后,部分内容作出了调整,投保者要清楚了解,这样才能作出决定,是修订前投保还是修订后投保。


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