大病险包括哪些疾病 理赔时注意事项有哪些

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  购买重疾险的目的就是希望疾病发生后有一份保障,赔偿的资金可以得到更好的治疗。因为重疾险采用确诊即赔的方式,及时的资金支持不耽误治疗,而重疾险治愈的关键就是早发现早治疗。那么大病险包括哪些疾病?在申请理赔时要注意哪些方面?下文详细介绍。


大病险包括哪些疾病

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  一、大病险包括哪些疾病

  市面上保险公司承保的重大疾病种类不同,但是总体上都会包含这25类重大疾病。其中核心的6种重疾(恶性肿瘤、急性心肌梗塞、终末期肾病、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术)的理赔率占到80%,因此规划大病险时,并不能单一地认为保险疾病种类越多越好,要确认保险产品是否涵盖高发重疾,有些保险产品大病种类高达一百多种,但拥有许多罕见病,这些疾病理赔的概率极低,保障实用性并不强。

  但今年3月份,新规范由现行版本25种重疾调整为28种重疾+3种轻症。增加的三种病分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。新增的轻症疾病分别是:轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。

  新规还优化了重疾险赔付的定义,如重大器官移植术增加小肠移植保障;主动脉手术新增两种手术,理赔范围扩大。旨在让定义更科学严谨,符合现代医学的检查及手术条件。


大病险包括哪些疾病 (2)

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  二、大病险理赔时注意事项有哪些

  1、是否符合保险责任

  提及大病险理赔,许多人的第一反应就是确诊即赔,其实这是不正确的,大病险理赔分为三种,一般恶性肿瘤和多个肢体缺失确诊即赔,而如冠心病则需要实施冠状动脉搭桥术才予以赔付,有些重疾险需要达到某种状态才赔付,比如脑中风后遗症等,因此规划大病险时,要注意保险条款对于大病的定义,出险只有在保险责任范围内,保险公司才予以赔付。如出险不在保险责任范围内,则无法获得保险金赔付。

  2、是否属于除外责任

  重大疾病保险条款中,一般有这样一条除外责任:遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

  因此被保险人出险属于免责条款范畴,则保险公司也不予进行理赔,规划保险产品时,要注意保险条款信息,尤其是免责条款范畴,要做到心中有数,这样出险后才能清楚保险产品是否予以赔付,不会存在争议,对于保险条款信息详细了解,能确保自己的权益不会受到损害。

  3、理赔材料的完整性

  申请大病险理赔时,要注意准备齐全理赔材料,如材料不齐保险公司会通知一次性补齐相关材料,在材料齐全的情况下,才能顺利获得保险金赔付,转嫁经济负担,发挥重疾险的保障作用。


  以上是对大病险包括哪些疾病的介绍,新规调整为28种重疾+3种轻症,其余部分保险公司自行增加,市面上的大病险疾病保障全面,能满足不同人群的保障需求;另外申请大病险理赔时要注意保险责任、免责条款以及理赔材料等信息,确保顺利获得理赔款,转嫁经济负担。


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