意外险理赔需要哪些资料 注意事项有哪些

慧择保险网 · 1863人阅读

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  购买保险就是希望出险后能够快速获得赔付,减轻经济上的负担。作为适合各类人群的意外险具有保费低,投保宽松的特点,可提供意外医疗、意外残疾、意外身故等方面的保障,那么出险后,意外险理赔需要哪些资料?理赔时要注意哪些问题?下面就一起来了解下。

意外险理赔需要哪些资料

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  一、意外险理赔需要哪些资料

  1、意外身故:

  (1)理赔申请书原件;

  (2)被保险人的户籍注销证明、身份证明复印件;

  (3)医院或公安部门等法定机关出具的死亡证明或验尸证明书的复印件,或乙方认可的其他死亡证明或验尸证明书的复印件;

  (4)受益人身份证正反面复印件、账号复印件;

  (5)受益人与被保险人或连带被保险人关系证明:当地派出所出具的有关证明、户口本、结婚证、出生证,和提供公证处办理公证手续后的证明(受益人与被保险人或连带被保险人为亲属时提供);

  (6)受益人委托书原件。

  2、意外残疾:

  (1)理赔申请书原件(如果是单位投保的,需向保险公司了解是否需要盖投保单位公章);

  (2)伤残鉴定报告

  (3)全部门诊病历资料、住院病历(含出入院诊断书、主要诊疗过程出院时状况)等医疗证明;

  (4)身份证正反面复印件、银行账号复印件;

  3、意外医疗:

  (1)理赔申请书;

  (2)门(急)诊病历复印件;

  (3)检查化验报告单;(这一项很多公司不强制提供,可选择性提供)

  (4)医疗收据(发票)原件;

  (5)费用明细清单。(注意在医疗机构的收费窗口缴费时,告知需要费用清单)

  (6)如医疗费用已经社(医)保(或其他机构)结算,提供社(医)保(其他机构)结算单盖章原件及当地社(医)保局(其他机构)盖章的发票复印件。

  (7)意外事故证明;(如果是交通事故,则提供交通事故认定书)

意外险理赔需要哪些资料 注意事项有哪些

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  二、意外险理赔注意事项

  意外险的理赔其实并没有大家想象的那么难,在大多数意外险被拒赔案例,主要是因为他们都忽略了投保时需要注意的一些细节,最终导致自己买的保险被拒赔,下面就科普一下意外险理赔注意事项。

  (1)在规定时间内报案

  投保意外险后出险,要在第一时间向保险公司报案,这样能方面保险公司作核查,也能快速进入理赔进度,一般在出险后3天之内报案,保险公司会立即受理,然后正式理赔环节。

  (2) 理赔资料准备要齐全

  意外险想要顺利获得理赔款,除了要及时向保险公司报案外,还要提交齐全的保险合同,且不同的意外事故所需的材料时不同,如意外身故和意外医疗,您要结合出险的内容准备,如材料不齐保险公司会通知您一次性补齐相关材料,这样会影响理赔的进度,因此理赔过程中有任何疑问,都需要及时向保险公司沟通,确保投保者能顺利获得理赔款。

  (3)除外责任不赔付

  在保险合同中,除了保险责任外,还都有免责条款,意外险也不例外,因此您投保了意外险,出险属于责任条款范畴,则保险公司也不予进行理赔。另外保险事故签订还需要满足四个条件,即:外来的、突然的、非疾病的、非本意的。

  意外险理赔需要哪些资料?意外身故、意外伤残以及意外医疗理赔所需的材料不同,但为确保顺利获得理赔款,理赔材料要准备齐全;另外意外险申请理赔时,要注意在规定时间内报案、理赔资料准备要齐全以及除外责任不赔付等,多个方面都考量到,后期理赔才不会有争议。


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