小坦克成人综合意外险案例剖析 减轻损失转嫁意外风险

慧择保险网 · 581人阅读

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  众所周知,意外难以预料,意外发生时,轻则损失钱财,重则可能会对整个家庭造成不可挽回的后果。对于家庭经济支柱而言,为自己购买一份意外险,转嫁意外风险,是个明智的选择。小坦克成人综合意外险由平安财险承保,这款保险可以帮助被保人转嫁意外风险,降低意外损失。下面通过小坦克成人综合意外险保理赔案例进行剖析,以便用户朋友更好地了解这款产品。


小坦克成人综合意外险理赔案例

图片来源:pixabay


  小坦克成人综合意外险理赔案例

  张先生和张太太均为四十岁,结婚十年,有一个乖巧的闺女,家庭十分幸福美满。因为张先生是一家贸易公司中级管理人员因为工作的原因,需要经常往返各个城市商务会谈。张先生在2019年10月20号通过慧择网为自己投保了小坦克成人综合意外险基础版。在2020年1月20日张先生乘坐的火车脱轨导致张先生右腿受伤,花费医疗费用1万元,而后家人报案,申请理赔。

  张先生配置的保险详情介绍:

  产品名称:小坦克成人综合意外险

  承保年龄:18-60周岁

  承保职业:1-3类职业

  一般意外身故:20万

  综合交通工具意外险身故:最高20万(飞机意外伤害身故和残疾),火车/轮船意外身故和参加为10万元,汽车意外身故和参加为5万元。

  意外医疗:1万元


小坦克成人综合意外险赔经过

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  小坦克成人综合意外险赔经过

  1、意外后及时报案:

  张先生出险后,张先生的家人及时向保险公司报案,工作人员接到报案后,告知张先生家人需要准备相关资料。工作人员一般会发送邮件,告诉具体的理赔资料要求、理赔流程以及纸质材料的寄送地址。当然因为张先生是通过慧择网投保的用户,所以慧择保险网可提供协助理赔服务。

  2、提交资料

  根据保险公司的要求张先生的家人提供了相关的理赔资料,比如说保险金给付申请书、保险单原件、被保险人身份证明、医院出具的医疗证明和医疗费用原始凭证以及道路交通事故认定书等。

  3、理赔资料审核

  接到了张先生提供的理赔资料后,保险公司理赔部对相关资料进行审核,因为张先生的意外事故责任明确、理赔资料齐全,所以保险公司在5个工作日得到了保险公司的理赔结论,满足理赔条件,给予赔付。

  4、理赔款项到账

  保险公司经核实,张先生的事故符合保险责任范围,作出如下赔付:

  张先生先从社保报销了3000元,保险公司经核实,赔付张先生:(10000-3000元-100元)*90%=6210元

  需要注意的是,意外住院和门急诊、自费医疗共享保额,先行在社保、农保、第三方赔付,则剩余合理医疗费用直接按100元免赔后按90%比例进行赔付。若张先生未先行社保、农保、第三方赔付,则剩余合理医疗费用每次免赔额100元,赔付比例70%。


  上文就是小坦克成人综合意外险保理赔案例的分析,可以看到意外保险重点就是针对各种意外,比如交通意外、生活中的意外伤害等进行保障,能够帮助被保人转嫁意外风险。小坦克成人综合意外险有三个保障计划,最高基本保额达到了50万元,对转嫁意外风险具备较强的能力,值得肯定。


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