河源市民保问题解答来了!

星球君 · 2865人阅读

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河源市民保59元保一年,最高有300万保障。


保险内容涵盖河源基本医疗保险范围内的医疗费用自付部分,最高保障150万元;同时涵盖目录外的20种高额自费药品,最高保障150万元。


今天星球君整理了大家问的最多的问题,希望以此帮助市民更好地了解河源市民保!


龙川/紫金/和平/东源/连平/外地人,都有机会投保河源市民保吗?

只要是河源市基本医疗保险,不限地区、不限年龄、不限职业、不限健康状况,都可以参保。


有既往症能投保吗?

可以投保,


但是如果投保前有规定的既往症,保障期内由该严重既往症或其并发症导致的医疗费用不可申请理赔,其他新发疾病导致的符合保险责任的医疗费用可申请理赔。


(1)基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金的严重既往症约定: 


①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

 ②肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;

 ③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢 性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血 压病(3 级),糖尿病且伴有并发症; 

④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; 

⑤其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎。 


(2)特定高额药品费用保险金的严重既往症约定 :


 ①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤) ,骨巨细胞瘤;

 ②其他:克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎。


河源市民保的特药有哪些?



订单支付后发现参保个人信息填写错误怎么办?

已支付的订单无法修改个人信息,可先申请退款后重新参保填写正确的个人信息。


申请退款流程:“河源市民保”公众号-服务中心-个人中心-我的订单-申请退款,退款在24小时内原路径退还至账户。


买了河源市民保,怎么理赔?


“河源市民保”微信公众号将会在2021年1月1日起开放理赔申请通道,届时被保险人可自主选择进行“线上理赔申请”或“线下理赔申请”。具体详见参保入口-理赔须知。


①线上申请:关注“河源市民保”微信公众号,根据步骤提示上传资料影像件,30日内由理赔专员电话告知结果,同时将纸质理赔材料寄往以下地址:河源市源城区红星路199号人保财险理赔中心,联系人:谢涛,电话18023120698。


②线下申请:前往中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司线下服务网点申请理赔(可查阅参保入口-理赔须知-表一查找距离您最近的线下服务网点)。


还有其他问题想要解决,应该怎么办?

①点击公众号界面右下角的服务中心-点击在线客服;


②在公众号界面输入“人工”或“客服”即可获得对应回复;


③在参保入口界面点击左下角的“客服”即可获得帮助。

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