一旦罹患重疾险,会对个人乃至整个家庭造成影响,提前为自己配置一份百万医疗险,能够未雨绸缪,以备不时之需。华夏医保通旗舰版是一款可对出生满28天-65周岁人群承保,最高保额可达到400万元。目前已经有不少人投保了该款保险,但是不清楚产品是怎么理赔的,若是不幸出险的话,大概能赔多少保险金呢?
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华夏医保通旗舰版怎么理赔
华夏医保通旗舰版的理赔流程也是比较方便的,若被保人不幸出险,只需要按照步骤进行操作,便可以申请理赔了。
1、告知保险公司事故
按照保险合同的约定,在有效期间内向保险公司报案。通常情况下,直接拨打华夏人寿的客服热线电话 95300,第一时间向保险公司告知事故,提出理赔申请。
2、提交理赔资料
整理好被保人的出险资料,并且确保资料的完好性与齐全性,邮寄到保险公司指定的地址,或者按照保险公司的相关要求,进行理赔资料的收集与提交。
3、案件审核
保险公司收到了申请人提交的理赔资料之后,会对理赔资料与相关事故进行核查、勘验,判断事故是否属于保险责任。
4、理赔结案
保险公司核实事故的性质之后,会进行结案。若是属于保险事故,则会给付保险金,若是不属于保险事故,会拒赔。
5、支付保险金
对于属于保险责任的事故,保险公司会按照合同的规定,按照相应的比例支付保险金。
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华夏医保通旗舰版出险能赔多少
了解了华夏医保通旗舰版的理赔流程之后,下面就以具体的案例简单说下,若是不幸出险的话,大概能够赔付多少保险金。
投保情况:30岁的S先生有社保,但是S先生的保险意识比较强,为了转嫁大病医疗风险,S先生为自己投保了华夏医保通旗舰版,年交保费335元。
疾病情况:2020年2月份(保险期间且过了观察期),S先生被检查出罹患肺癌早期,在当地三甲医院内住院,并且做了手术,总共支出医疗费用35万元,社保报销了10万元。
经过医生诊断建议用药“安圣莎”(属于社保目录外用药)并开具处方,用药剂量为1个月,累计领取3次,3个月药量,共计15万元,社保不报销。之后S先生在上海质子重离子医院接受治疗,治疗费用40万元,社保不报销。
保险公司赔付情况:因为肺癌属于重大疾病种的恶性肿瘤,而华夏医保通旗舰版条款规定,重疾治疗、质子重离子医疗、抗癌特药费用0免赔额,故而S先生获得了保险公司的理赔金额为:35万-10万+15万+40万=80万。
后续保障:S先生在获得理赔之后,还有机会获得华夏医保通旗舰版的续保保障,每年最高可获得400万元的保额保障。
注:上述案例仅供参考,具体理赔情况及理赔详情请以《华夏医保通(旗舰版)医疗保险》及生效保险合同为准。
华夏医保通旗舰版怎么理赔?通过上述的案例及相关信息介绍可知,华夏医保通旗舰版的理赔步骤并不复杂,若是遇到理赔问题,申请人可咨询保险公司相关人员。具体的理赔数据与金额,建议仔细阅读保险条款,以保险合同为准。