保险资讯

颈椎病这种职业病,医疗社会保险赔偿吗?商业保险怎么赔偿?

更新时间:2023-01-11 17:03

本文导读:事实上,商业保险对职业病没有明确的除外责任,只要符合严重疾病保险、医疗保险、意外事故保险等安全责任,就可以得到赔偿!工人可以要求保险公司根据其残疾水平支付相应比例的保险金额。4、严重疾病保险:工人的工伤、职业病,导致严重疾病保险中的严重疾病,或在严重疾病保险合同中进行手术,也可以得到保险公司的赔偿。

图片来源:pixabay

颈椎病可能被纳入法定职业病 ,上班族顿时欢腾,辛苦了!关于工伤和职业病的赔偿,接下来我们会带你详细了解。

事实上,很多人都患有颈椎病。老板可能不承认这是工伤吗?让我们先普及一下什么是职业病?

在《 职业病防治法 》职业病是指职业活动中接触粉尘、放射性物质等有毒有害物质引起的疾病,如尘肺病、放射性疾病等。

了解职业病后,我们将分为四个部分为您详细回答。颈椎病职业病保险如何赔偿:

-在获得职业病补偿之前,我该怎么办?

-职业病能得到什么补偿?

-除此之外,商业保险如何赔偿?

-理赔案例

01.职业病补偿前该怎么办?

1.申请职业病鉴定

职业病需要由政府专门机构进行鉴定。即使工人知道他们的疾病是职业病,他们通常也会向工作地点的职业病诊断和鉴定委员会提出申请。只有职业病诊断鉴定委员会的权威鉴定为职业病,工人才能在此基础上获得最终赔偿。此外,职业病鉴定费用由用人单位承担。

2.申请劳动能力鉴定

根据我国《工伤保险条例》第十四条第四款的规定,只要劳动者被认定为职业病,就应当认定为工伤。工伤赔偿前,必须向当地劳动保障行政部门申请劳动能力鉴定。劳动功能障碍分为1至10个残疾等级,其中1级最重,10级最轻。

02.职业病能得到什么补偿?

一次性工伤医疗补助、一次性残疾就业补助、一次性残疾补助、残疾补贴、医疗费用、住院期间食品补贴、生活护理费、工作损失费、交通费、辅助设备费等。

劳动者因职业病死亡的,除上述费用外,还有近亲属的丧葬补贴、一次性伤亡补贴和需要抚养亲属的养老金。

除此之外,商业保险如何赔偿?

事实上,商业保险对职业病没有明确的除外责任,只要符合严重疾病保险、医疗保险、意外伤害保险等保障责任,就可以得到赔偿!

1、医疗保险:工人购买医疗保险,因工伤造成的治疗费用,可以向保险公司报销。但数百万医疗保险通常针对住院费用,免赔额1万元。扣除医疗保险报销部分后,超过免赔额的部分可以向保险公司报销。

2.意外险:意外险主要保障意外造成的死亡/伤残,无论是门诊还是住院,一般意外险都可以报销意外治疗费用。因事故造成的工伤,使劳动者达到疾水平的,可以申请残疾评级。一般意外险,按伤残等级按比例赔付。十级赔偿保额10%,九级赔偿保额20%,等等,一级赔偿保额100%。工人可以要求保险公司根据其残疾等级支付相应比例的保险金额。

2、人寿保险:人寿保险主要保护死亡和全残疾,因工伤和职业病死亡,可通过人寿保险获得赔偿。

4、大病保险:工伤、职业病,导致大病保险,或在大病保险合同中进行手术,也可由保险公司赔偿。

在这里,严重疾病保险和医疗保险是生活中不可或缺的保险,但严重疾病保险对被保险人的要求也相对较高,如职业、病史、年龄甚至经济条件等,我们建议你年轻健康,如最近的严重疾病保险:

国寿康宁终身2019年,平安大福星,太平洋金福生活,健康无忧2019版

以上型号是大公司生产的,小公司也很热,比如:

昆仑健康保2.0.君康立方、海保人寿海保、海保超级玛丽多版

理赔案例

1.工伤保险赔偿

工伤保险的赔偿项目非常全面,用人单位也要承担一部分,具体的赔偿金额也需要 根据工伤鉴定和工资水平,各省市的标准也。

例如:安徽省矿工 A 先生,患尘肺 1 期(残疾等级 7 等级),本人月薪 8000 元,当地职工平均月薪约为 5400 元。

除医疗费用报销外,A 先生还可以获得以下赔偿:

医疗工资:一般不超过: 12 个月工资,也就是 9.6 万

伤残补贴:13 我的月薪 10.4 万

工伤医疗补助:10 职工平均月薪 5.4 万

残疾就业补贴:20 职工平均月薪 10.8 万

如需进一步了解工伤赔偿标准,建议拨打社保热线:12333,详细咨询当地社保局。

2.商业保险怎么赔偿?

由于职业病涉及广泛的疾病,没有办法一一举例。对于严重疾病保险、医疗保险、意外事故保险、定期人寿保险,也可以获得相应的赔偿。当然,我们也应该注意保险条款是否会有相应的豁免。