医疗险种

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医疗险种理赔区别大

  缴费差不多获赔却不同

  假设王先生(男,30岁)花差不多的钱分别向两家保险公司购买医疗险,一旦因病住院,是否得到的给付也相同呢?

  让我们先来看一下右边这张表。

  从上表中我们可以看出,甲公司的医疗险计划缴费与乙公司相差无几,但是实际获赔比例却比乙公司高出17.5个百分点,多给付6752元!

  对于甲公司的医疗险,专家点评如下:1.费用型医疗险:报销比例高(85%),相同保费下,限额较高;

  2.补贴型医疗险:包含一般住院和癌症住院给付,同时还有重症监护和其他补贴;

  3.手术医疗险:采用补贴给付,不受报销比例的限制;

  4.应对非典,目前该险种观察期由90天缩短为15天。

  理赔尽快通知保险人

  另外,根据各保险公司的理赔规定,消费者在购买了医疗险之后,一旦发生理赔,应注意以下几个方面:

  1、在最短时间内通知保险人:一般保险条款中都规定住院3~5日后要通知保险人,否则可能要承担查勘费用,甚至造成理赔不被接受。

  2、住院超过一定天数时要通知保险人:否则保险人有可能不承担十五天后的医疗费用;

  3、注意医疗费用的补偿原则:费用报销型医疗险只补偿未得到补偿的医疗费用,而对已经通过医疗保险、其他商业保险得到补偿的部分不予补偿;

  4、选择保险人指定或认可的医疗机构;

  5、保留各项诊断、检查、化验证明书以及病历、住院证明、出院小结、医疗费用原始发票等资料;

  6、注意搜集其他可能为理赔提供证明的资料。

  当然,理赔服务的好坏要亲身经历才能感受到,但是在投保时要选择一家理赔服务较好的公司对于一般老百姓来说还是一件较难的事情。因此,建议你在选择医疗险产品时不妨咨询一些立场中立的专家。

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