宝宝感染支原体肺炎, 暖宝保3号医疗险怎么赔?

首先看看暖宝保3号的保障范围:

支原体肺炎,首先得接受门诊治疗。

先别说用药打针,一顿检查操作下来,几百块就打水漂了。

这一块的费用,暖宝保3号就能很好覆盖。

1、门诊医疗费

暖宝保3号医疗费的报销比例为社保内100%(未经社保统筹报销,下降到60%),社保外自费药40%,免赔额100元,每天限额500元。

也就是说,宝宝就医的医疗费用,经社保统筹报销后,超出100元的费用,社保内的暖宝保3号能全额报销,哪怕是自费药也能赔40%。

举个例子,小明感染支原体肺炎发烧就医1天,医疗费花费1000元,医保报销500元,剩余医疗费用有100元自费药,其余均为医保范围内用药。

那么暖宝保3号赔付:

  • 医保内:(500-100-100)*100%=300元

  • 医保外:100*40%=40元

  • 合计赔付300+40=340元

2、住院医疗费

如果支原体肺炎感染比较严重,反复高烧,需要住院治疗,暖宝保3号0免赔,赔付比例同上。

再举个例子:

小明住院一周,医疗费花费4300,医保报销3200元,医保外用药300元。

那么暖宝保3号赔付:

  • 医保内:(4000-3200)*100%=800元

  • 医保外:300*40%=120元

  • 合计赔付800+120=920元

总的来说,在门诊/住院就医来看,暖宝保3号还是很能赔的。

像同类产品都不赔的自费药,暖宝保3号能赔40%,孩子看病也敢用好药,接受更好的治疗。

另外,暖宝保3号分基础版和优享版两个版本,主要区别在报销比例上。

基础版在未经社保报销时,报销比例会降低到60%,而优享版不管是否经社保报销,社保范围内都是100%报销。

这里提醒一下家长,如果宝宝社保不在常住城市,尽量选优享版。

另外暖保宝3号增值服务也很nice,如果药买回去不知道给宝宝吃多少,要不要根据症状加减药量,暖宝保3号还提供不限次的安全用药咨询。

另外,宝宝轻微的感冒咳嗽,不需要跑医院的,暖宝保3号还提供一年5次的常见疾病电话咨询,都是专科医院坐诊的医生,靠谱

小孩身体比较弱,经常往医院跑的,家长可以给孩子配置这款门诊医疗险。

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