少儿医保报销

少儿医保报销

少儿医保报销新增46病种

　　市劳动和社会保障局在其网站公布了《北京市学生儿童大病医疗保险补充报销范围(暂行)》。《补充报销范围》在北京市基本医疗保险报销范围的诊疗项目和药品基础上，增加了学生儿童常用药以及治疗孩子先天性疾病的药品。药品报销自9月1日起实施《补充报销范围》包括六部分内容:先天性疾病；诊疗项目；医院制剂；中成药；西药；新增西药的剂型。

　　先天性疾病包括唇裂和腭裂、脊柱裂、马蹄内翻足、漏斗胸等46种疾病；诊疗项目包括韦氏儿童智力测查、新生儿暖箱、先天性脊柱侧弯脊柱融合术、永存动脉干修复术等90项；小儿感冒颗粒、小儿感冒宁糖浆、小儿退热口服液、小儿生血糖浆等31种常用中成药，葡萄糖氯化钠钾、阿莫西林等40多种常用西药都纳入了报销范围。

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　　根据规定，补充报销范围注明具体限制使用的，参加学生儿童大病

医疗保险人员执行注明的具体限制使用规定；补充报销范围药品没有注明具体年龄限制使用规定的，一律限制为14周岁以下参保人员使用。参保人员超出限制使用规定发生的医疗费用，学生儿童大病医疗保险基金不予支付。
　　补充报销范围药品使用异型包装或生活用品做包装的，其费用学生儿童大病医疗保险基金不予支付。参保人员出院携带药品执行基本医疗保险规定，超出规定携带的药品费用学生儿童大病医疗保险基金不予支付。参保人员使用北京市基本医疗保险报销范围中的诊疗项目、药品，执行基本医疗保险的使用规定。

　　先天性疾病

　　1.脊柱裂2.脊髓纵裂3.鳃裂窦、瘘和囊肿4.耳前窦道和囊肿5.唇裂和腭裂

　　6.食管闭锁，不伴有瘘7.先天性气管食管瘘，不伴有闭锁

　　8.先天性肥大性幽门狭窄9.先天性裂孔疝

　　10.小肠先天性缺如、闭锁和狭窄

　　11.大肠先天性缺如、闭锁和狭窄

　　12.麦克尔憩室

　　13.先天无神经节性巨结肠［赫希施斯普龙病］

　　14.先天性肠固定畸形

　　15.双重肠

　　16.泄殖腔存留

　　17.胆总管囊肿

　　18.环状胰腺

　　19.处女膜闭锁

　　20.睾丸未降

　　21.尿道下裂

　　22.阴茎的其他先天性畸形(仅指“阴茎屈曲畸形”)23.先天性肾盂积水

　　24.输尿管闭锁和狭窄25.双重输尿管26.输尿管错位27.先天性膀胱-输尿管-肾反流28.膀胱外翻

　　29.先天性后尿道瓣

　　30.脐尿管畸形

　　31.先天性髋关节脱位及半脱位

　　32.马蹄内翻足

　　33.足的其他先天性外翻变形(仅指“先天性马蹄外翻足”)34.脊柱先天性变形

　　(仅指“先天性脊柱侧凸”)35.漏斗胸

　　36.胸锁乳突肌先天性变形37.桡骨纵形短缺缺陷

　　38.尺骨纵形短缺缺陷

　　39.脊柱其他先天性畸形，与脊柱侧凸无关，(仅指“先天性脊柱前、后凸”)40成骨不全

　　41内生软骨瘤病

　　42先天性膈疝

　　43先天性脐疝

　　44腹裂

　　45神经纤维瘤病(非恶性)

　　46其他内分泌腺先天性畸形(仅指“甲状舌管瘘”及“甲状舌管囊肿”)