生育保险作为社会基础保险之一,对于参保人在生育期间的生活水平具有一定的保障作用,那么深圳生育保险报销条件有哪些呢?下面就为您介绍关于深圳生育保险报销所需材料、报销流程等相关内容。
所需资料 1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件以及复印件;
2、报销人住院发票原件及复印件;
3、报销人住院费用明细清单原件,要求有医院盖章;
4、报销人工作单位证明原件;
5、报销人疾病诊断证明原件;
6、报销人妇儿保健手册原件;
7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印,并且要求加盖医院公章;
8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件及复印件;
9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件及两份复印件,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。
说明:参加生育医疗保险的在职人员,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在出院之日起6个月内凭以上资料到所属社会保险机构医疗保险科报销。
适用范围 生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于
生育医疗保险偿付范围内的费用。按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。
报销流程 1、在市局参加生育保险的参保人备齐相关资料到生育保险和统筹医疗处办理报销,在各分局参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;
2、市局或各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;
3、工作人员对受理的材料进行整理,根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核;
4、逐级审核后由参保人签字确认报销金额,交财务逐级审核后支付。