透析医保报销内容

  透析不仅会给患者带来痛苦,还会造成沉重的经济负担。对此,我国开始实施透析医保报销政策,但目前很多人对透析医保报销内容都不了解,下面就为您进行简单介绍。

  基本情况
  透析医保也就是透析单病种结算,不改变原有的参保人员医疗保险政策,把医疗困难救助前置,所有血透参保人员在指定医疗机构中发生的指定范围的费用个人承担5%,基金承担95%,指定范围费用中的药品、检查、治疗项目涵盖透析必须品。与指定医疗机构签订服务协议,强化费用管理,不弱化服务质量。我市的指定医院是临安市人民医院,经办机构规定每人每月定额7000元,并实行弹性结算。在实际发生费用额度与指定额度之间的差额部分,结余部分费用共享,超过部分费用共担。对医院既有激励又有约束,鼓励医院降低成本,节约开支,消除浪费,强化管理,提高服务。

  基本比例
  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。不过,各地规定不同,例如血透,有的地方可以报销100%,有的地方报销80%左右,当然,这只是单指血透这个项目,随血透发生的检查,打针,测血压等等报销则按照医保规定来办理,单次血透的话,一般总费用报销比例在70%~100%之间。

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