【摘要】据了解,吉安县试行医保基金总额预付制度并下发了《关于印发〈关于推进城镇基本医疗保险付费方式改革的意见〉的通知》。下面就和小编一起来看看吧!
近日,吉安县人社局、财政局和卫生局联合印发了《关于印发〈关于推进城镇基本医疗保险付费方式改革的意见〉的通知》,拉开了该县医保基金付费方式改革的序幕。
据悉根据文件精神,该县首次将县城二级医疗机构纳入试行医保基金总额预付制度。该制度遵循“以收定支、收支平衡、略有结余;科学测算、统筹兼顾、合理确定;激励约束、结余适留、超支分担”的三原则,通过对前三年度的医保基金历史数据进行分析测算,选定平均住院床日、平均住院床日费用、次均住院费用为首要控制指标。通过将总额控制指标细化分解落实到定点医院,利用合理的激励约束机构,建立保证质量,控制成本,规范诊疗为核心的医疗服务评价体系与监管体系,达到遏制医疗费用的过快增长,提升基本医疗保险绩效,保障参保人员的权益。
该县目前暂定县域内定点二级医疗机构平均住院医疗费用和有效服务量标准参数为:职工医保平均住院床日为10天,平均住院床日费用为350元/日*天,次均住院费用3500元以内;居民医保平均住院床日为6天,平均住院床日费用为280元/日*天,次均住院费用1700元以内,特殊门诊及居民生育费用实行限额管理。“看菜下饭”必将成为今后该县医保定点医院的时尚潮流。
慧择提示:通过上面信息我们可以了解到吉安县首次将县城二级医疗机构纳入试行医保基金总额预付制度。
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