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山西省重点实行大病保险

更新时间:2014-04-16 15:00

  【摘要】有关大病保等医疗问题一直是我国和各地方政府所关注的重点,也是国家医疗改革的重点地方。为保证居民可以更加健康的安心的生活,山西省对医疗进行了改革,其中城居民大病保险见成效。

  山西省城乡居民大病保险为参保人提供更高的医疗保障,试点地市大病保险覆盖504万城乡居民,基本实现全覆盖。在基本医保基础上为每位参保人提供40万元的大病医疗保障,目前已向1819名参保人支付大病保险赔款共计 1296.93万元,新农合、城镇居民大病保险参保人医疗费用报销比例分别提高6.32个百分点和19个百分点。

  据介绍,2013年,山西省坚持“稳健妥善、适度竞争”的原则,严格大病保险经营资质审核,规范招投标行为,确保大病保险稳健运行。阳泉市、运城市的大病保险试点工作稳步推进,提供最高两万亿元的医疗保障。目前,大病保险正在为参保人提供及时快捷的赔付服务,阳泉城镇居民大病保险已实现“一站式服务”和定点医院即时结算等便捷服务。

  山西保监局相关人士表示,作为基本医疗保障的补充,大病保险将成为今年该省保险行业的工作重点,在全省范围内全面推广。按照此前的试点情况,大病保险不区分病种,并实施“二次补偿”,即如果大病保险首次支付后,个人负担的合规医疗费仍然超过一定金额,对超出的部分将再按一定的比例给予支付。同时,在资金来源方面,大病保险筹资将不额外增加个人缴费负担,以充分利用基本医保、新农合基金结余为基础,适度提高年度财政补助力度为补充,统一从城镇居民医保基金和新农合基金中划出;基金结余不足或没有结余的地区,在年度城镇居民医保、新农合筹资时统筹解决资金来源。

  慧择提示:通过上面我们知道山西省一直将大病保险问题作为该省在保险行业的工作重点,在全省进行推广。同样也是取得了相应的回报,使得大病保险稳健运行。