【摘要】住院补偿封顶线将由15万元提高到20万元,简化转诊转院手续,进一步扩大门诊慢性病病种范围……2014年新农合统筹补偿政策新闻通气会在郑州举行,媒体打探到不少利好消息。
不变:2014年参合个人缴费仍为60元
对于大家关心的2014年参合个人缴费部分,河南省卫生厅副厅长秦省介绍,根据国家有关文件精神,2015年新农合的财政补助水平要逐步提高到年人均360元,个人缴费水平也要适当提高,但考虑到河南省农民的实际承受能力,决定2014年河南省参合人员个人缴费标准原则上仍然维持在年人均60元的水平不变。
提高:住院补偿封顶线提高到20万元
2014年,新农合住院报销起付线继续降低,补偿比例全部提高。而且,“将进一步提高住院补偿封顶线。”河南省卫生厅农卫处处长王耀平介绍,住院补偿封顶线以当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算,全省统一由2013年的15万元提高到2014年的20万元。
降低:14岁以下儿童报销起付线降50%
很多大病患者一年要多次住院,每次报销都要承担一次起付线。不过以后,一年内两次或多次住院,起付线就可以降低50%了。另外,14周岁以下(含14周岁)儿童住院,补偿起付线在同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50%;参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的,补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。
保障:住院费用超过5万元分段补偿
以后,农民工等流动参合人员看病,不用再跑回老家了。据了解,参合人员可通过电话等方式向县合管办备案后,选择现居住地的县级及以下新农合定点医疗机构就医,如病情确实需要转诊至市级及以上医疗机构的,由就医机构出具转诊证明即可,不需回原籍地办理转诊手续。
另外,从9月20日起,河南省进一步扩大新农合重大疾病保障范围,对其他参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。
解疑答惑
新生婴儿可同母亲一起享受新农合补偿
“小孩刚出生,还没参合的时候生病,能否报销?”
王耀平解释,可以执行母婴共享补偿政策。对筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的婴儿,出生当年可以以参合母亲身份,同样享受新农合补偿。
同时,如今中医药治疗深受患者青睐,在新农合惠民政策里,也有一定的优惠。据悉,对参合人员利用中医药服务的住院费用补偿起付线以上部分,补偿比例提高5%。
外省打工看病后回来报销实行保底补偿
“我在广东打工,生病住院后花了1万多,因为两个地方的报销药品范围不同,回来报销的时候很繁琐,折算下来报销比例很低怎么办?”
王耀平解释,为了保障省外打工参合农民的权益。他们统一规定,继续坚持省外住院保底补偿政策。对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的比例给予保底补偿。
参保人群:年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可以在户籍地自愿参加新农保。
参保手续及流程:1、参保办理以村(社区、居委)为单位,参保单位办理登记手续,首次参保时应填写《参加养老保障(险)单位登记表》。2、符合参保条件的人员随带户口簿、身份证原件及复印件、一寸免冠照片一张,到村(含居委、社区,下同)劳动保障管理服务站提出参保申请,由村负责初审参保资格并填写《农民基本养老保险参保人员公示单》公示一周,无异议的人员填写《农民基本养老保险参保人员基本情况登记表》(以下简称”《登记表》");参保人员若为现已军人或退伍军人,提供人武部出具的从军证明,填写《农民基本养老保险服役士兵政府补助申请表》,报镇(街道)劳动保障管理服务所。
慧择提示:新型农村社会养老保险是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险制度。
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