千万别把医保卡当做购物卡

     【摘要】随着生活的便利越来越多的消费者都是用卡来消费，可以说现在是一卡走遍天下。然而我们的医保卡也能够当做普通卡任意消费吗？据了解药店里用医保卡“刷”日用品、保健品的现象屡见不鲜，甚至还有人把医保卡干脆当“购物卡”用，毫无顾忌地购买各种日用品。这种行为合适吗？

　　在乌鲁木齐市解放路、光明路附近的几家药店，店内的货架上有沐浴露、洗发水、洗面奶、牙膏、蚊香、奶粉、纸尿裤甚至蛋黄派等商品。购买过程中，消费者直接拿出医保卡结算，收银人员并未阻拦，消费单据上日用品的名称竟是用药品名称代替。医保卡购物“经久不衰”。

　　“医保卡是政府为民众提供的保障性医疗服务，不是拿来购物的。”3月21日，新疆社会科学院社会学研究所副研究员吐尔文江·吐尔逊说。我国城镇职工医疗保险是由社会统筹和个人账户组成，个人账户的资金包括职工每个月的缴费和企业缴费。性质很单一，就是去门诊看病，在药店买一些常用药，或者进行健康体检时使用医保卡里的钱，实际上是个人的“保命钱”。

　　如今，医保卡摇身变成了“购物卡”。医保定点药店更像是超市，各种日用品、保健品可谓是应有尽有。为增加销售业绩，很多药店将经营范围扩大，在药店里销售如盐、油、米、厨具等商品。药店实际上是在帮助消费者套取医疗资金用于购买非药品，而这种公开的行为，似乎大家都已经接受。可以说，某些医保定点药店为了吸引顾客消费，为医保卡的滥用提供了温床。

　　吐尔文江·吐尔逊说，国家设立的医疗账户是为民众提供公共医疗卫生服务的，这笔钱是医疗保险费，是生病时使用的。当然，每一个人所面临医疗服务的风险不一样，很多人常常一两年也不生病，甚至连感冒症状都少有，所以这笔钱就会累积下来，而且数额会比较大。对于我国医疗体系而言，并不是免费医疗，个人要承担一部分费用，这笔钱实际上是整个医疗服务潜在风险的提前保障，谁也没有办法预料或者是保证自己永远不得病。一旦得了疾病，这笔钱就能发挥自己的作用。

　　在药店里出售日用品、保健品，顾客可以用医保卡来购买，不用支付现金。在一些人看来，医保卡里的钱不花白不花，买点用得上的日用品，非常划算。而药店也借此吸引更多的顾客进店，增加营业额。正是由于有了这看似“双赢”的效果，医保卡变成了购物卡，药店也更像超市。 医保卡购物是拆东墙补西墙。

　　“医保个人账户金原本是用来支付门诊、住院的医疗费用和在医保定点药店购药用的，医保卡不是购物卡，更不能兑换现金或者用于支付医保药品目录以外的费用，其用途非常明确。人们之所以会滥用医保卡，一个重要原因是对社会医疗保险认识不足。”吐尔文江·吐尔逊说。3月21日，乌鲁木齐市居民美丽克·阿卜杜说：“医保个人账户的钱是自己的，愿意怎么用是自己的事儿。再说，自己目前没病没灾，账户资金每个月都会充，与其让账户资金闲着，还不如买一些生活用品划算。”

　　医保卡里的钱本来就是个人工资的一部分，即使是企业缴纳的部分，那也是职工本人劳动成本的一部分，人们一般都会理解为“这是我自己的钱”，想花掉也是自己的事情。

　　“医保卡购物根本上损害的是消费者的权利，但是有些消费者认为，用自己的钱购买需要的东西，自己并没有受到损失，他们没有认识到这笔钱的用途是什么，”吐尔文江·吐尔逊说，“持医保卡购买日用品实际上只是拆东墙补西墙，无任何划算可言。”

　　从家庭的角度来说，每个家庭都会有各种“专项资金”，像住房、养车、教育等，而很少有家庭为健康留存“专项资金”。医保卡里的钱是用来治疗和预防疾病以及个人健康的维护或者投资，像体检，医疗咨询，可以说是家庭中用于健康医疗的一笔“专项资金”，如果用于购买其它商品造成医保卡余额不足，就意味着个人健康或者医疗卫生的投入出现风险——一旦发生疾病，医保卡余额不足就得用其他资金来治疗疾病。

　　从社会角度来说，医保卡购物对建立诚信社会造成极大的冲击。作为药店，其经营的是特殊商品，跟其他商家相比更应该讲诚信、守法经营。当前，药店为消费者提供了购买非药品的平台，可以说是助长了不良社会风气的蔓延。

　　此外，数字化技术已深入人类的各种活动之中，信息技术的发展已将医疗卫生推向数字化时代，包括药店中医疗服务的采购信息。消费者每买一种药品，在单据上都有显示，而且不同的药品对应的是不同的病症，如果数据完全是真实的，通过数据分析，我们就可以看出全国或者某一个区域人们身体的基本情况，包括疾病的情况：一年之内人们都采购了多少药，都是治疗什么疾病的药品。如今，这个数据变得混乱不可信，明明买的日用品，显示的却是药品。

　　吐尔文江·吐尔逊说：“医保卡变成购物卡，医保个人账户金被挪作他用，会大大削弱医疗保险的保障功能，最终受益的只有药店。”

　　对消费者而言，大多人对于自己的个人权利，尤其是长期风险考虑不周到，只看到短期的个人利益；对药店而言，药店的系统与医保资金联网实际上是为了减轻老百姓的负担，为老百姓提供便利。药店之所以敢“不务正业”，也是受其背后所隐藏的巨大经济利益驱使。不管是消费者还是药店，二者结合的时候就出现了灰色的利益链条，促使医保卡购物愈演愈烈。

　　在今年年初召开的自治区政协十一届二次会议上，自治区政协委员、新疆医科大学第一附属医院院长温浩呼吁：要为医保卡变“购物卡”现象设置底线，建立监督惩治机制，严惩用医保卡购买日用品的行为，维护医疗服务的均衡化。温浩建议，有关部门要进一步加强对医保卡使用和药品市场的双向监管。

　　对此，吐尔文江·吐尔逊认为，首先要加强对人们的教育引导和政策宣传，告诉老百姓，“医保卡是你的，但是这笔专用资金是用来预防和治疗疾病的。”药店是经营主体，为了规范医保卡的使用，要有明确的规定：定点药店不允许卖化妆品和生活用品。相关部门要切实履行自己的职责，通过不定期暗访，对违规的药店进行全领域的通报。设立公众举报电话，举报与奖励挂钩，让每一个人成为监督者，并且通过不定期抽查单据的方式，对药店的各种药品进行清点盘查。

　　慧择提示：为杜绝这种现象对药店要加强政策宣传和业务培训，让每名店员都要掌握好医保相关政策，发现问题立即纠正。设立公众举报电话，举报与奖励挂钩，让每一个人成为监督者，并且通过不定期抽查单据的方式，对药店的各种药品进行清点盘查。