保险资讯
17家新农合定点机构实现看病及时结算
更新时间：2017-08-25 01:03
【摘要】为了让参合农民到省级医院看病将享受更多便利。河北省今年全面展开新型农村合作医疗定点医疗机构即时结报工作，17家省级新农合定点医疗机构就诊可实现即时结报看病补偿。
省卫生计生委于2013年11月6日下发的相关文件明确要求：2014年，省级新农合出院即报将在全省所有17家省级新农合定点医疗机构内全面启动运行。
从省卫生计生委提供的17家省级新农合定点医疗机构名单(名单附后)中，发现，17家定点机构包括16家省级公立三级医院和1家民营三级医院，12家位于石家庄，其余5家分别位于保定、承德、张家口、唐山和邯郸。
17家定点机构是综合考虑近年来参合农民的就诊人数和医院的整体水平来确定的。 省卫生计生委相关负责人说， 只要是河北省的参合农民到17家定点医疗机构中的任何一家看病，都可以出院即报。
在业内人士看来，省级新农合出院即报是用网络代替了农民跑腿。
业内人士解释说，现在，参合农民出院时，省级医院要为其复印诊断证明、收费凭证等以及一沓厚厚的病历，农民将这些材料交给所在县的合管中心，县合管中心审核后还要上报所在县财政局审批， 有时候，由于材料不全等原因，农民为了拿回先行垫付的报销款，往往要跑上好几回，虽然相关规定明确要求整个手续要在一个月内完成，但超时办结的现象仍然不断出现。
而实现省级新农合出院即报之后，农民在医院收费窗口只需要几分钟就可以拿到报销款。
医院的报销结算系统会与新农合省级平台建立连接，通过省级平台中转到该农民所在县的新农合系统，查找并核算相关数据后，再通过省级平台返回到医院。 业内人士解释说。
在管理部门看来，省级新农合出院即报也实现了对相关不良行为的规范和抵制。
一方面，由于省内所有县市与定点医疗机构均实现了数据共享，无疑会进一步规范医疗机构的诊疗行为，杜绝乱用药、乱检查、乱收费等不良现象，另一方面，电子数据代替纸质病历也有利于防范不法分子利用虚假病历、虚假医疗收费凭证骗取新农合基金。 省卫生计生委相关负责人说。
其实，该项工作全面推开的背后，是河北省长达一年多的试点工作。2012年11月，河北省在全国较早开展试点工作，试点范围包括省人民医院，省儿童医院，河北医科大学第一、二、三、四医院等6家医疗机构和石家庄市所辖的藁城市、鹿泉市及邯郸市所辖的邯郸县等10个县(市)。
据省卫生计生委提供的数据，2013年1 11月份，全省参合农民共有19.70万人次在省级新农合定点医疗机构就诊，住院补偿总金额达到13.02亿元，这远远大于了前些年的同期数据，而据几家试点医疗机构的统计，2013年参合农民的就诊量比前一年提高了近20%。
对此，省卫生计生委相关负责人说： 全面推开的省级新农合出院即报将进一步释放河北省农民对优质医疗资源的需求，实现优质医疗资源的下移和普惠。
慧择提示：河北省这一政策的执行方便广大农村参合人员，让人们出院即可获得报销，减轻了人们的看病负担，维护了人们的利益。
省卫生计生委于2013年11月6日下发的相关文件明确要求：2014年，省级新农合出院即报将在全省所有17家省级新农合定点医疗机构内全面启动运行。
从省卫生计生委提供的17家省级新农合定点医疗机构名单(名单附后)中，发现，17家定点机构包括16家省级公立三级医院和1家民营三级医院，12家位于石家庄，其余5家分别位于保定、承德、张家口、唐山和邯郸。
17家定点机构是综合考虑近年来参合农民的就诊人数和医院的整体水平来确定的。 省卫生计生委相关负责人说， 只要是河北省的参合农民到17家定点医疗机构中的任何一家看病，都可以出院即报。
在业内人士看来，省级新农合出院即报是用网络代替了农民跑腿。
业内人士解释说，现在，参合农民出院时，省级医院要为其复印诊断证明、收费凭证等以及一沓厚厚的病历，农民将这些材料交给所在县的合管中心，县合管中心审核后还要上报所在县财政局审批， 有时候，由于材料不全等原因，农民为了拿回先行垫付的报销款，往往要跑上好几回，虽然相关规定明确要求整个手续要在一个月内完成，但超时办结的现象仍然不断出现。
而实现省级新农合出院即报之后，农民在医院收费窗口只需要几分钟就可以拿到报销款。
医院的报销结算系统会与新农合省级平台建立连接，通过省级平台中转到该农民所在县的新农合系统，查找并核算相关数据后，再通过省级平台返回到医院。 业内人士解释说。
在管理部门看来，省级新农合出院即报也实现了对相关不良行为的规范和抵制。
一方面，由于省内所有县市与定点医疗机构均实现了数据共享，无疑会进一步规范医疗机构的诊疗行为，杜绝乱用药、乱检查、乱收费等不良现象，另一方面，电子数据代替纸质病历也有利于防范不法分子利用虚假病历、虚假医疗收费凭证骗取新农合基金。 省卫生计生委相关负责人说。
其实，该项工作全面推开的背后，是河北省长达一年多的试点工作。2012年11月，河北省在全国较早开展试点工作，试点范围包括省人民医院，省儿童医院，河北医科大学第一、二、三、四医院等6家医疗机构和石家庄市所辖的藁城市、鹿泉市及邯郸市所辖的邯郸县等10个县(市)。
据省卫生计生委提供的数据，2013年1 11月份，全省参合农民共有19.70万人次在省级新农合定点医疗机构就诊，住院补偿总金额达到13.02亿元，这远远大于了前些年的同期数据，而据几家试点医疗机构的统计，2013年参合农民的就诊量比前一年提高了近20%。
对此，省卫生计生委相关负责人说： 全面推开的省级新农合出院即报将进一步释放河北省农民对优质医疗资源的需求，实现优质医疗资源的下移和普惠。
慧择提示：河北省这一政策的执行方便广大农村参合人员，让人们出院即可获得报销，减轻了人们的看病负担，维护了人们的利益。
暖宝保3号门急诊
- 上一篇：群众如何保障自己的存款安全
- 下一篇：青岛远程会诊80%可医保报销
精品文章更多
抵税利器中荷岁岁享护理险，买前必知的13个问题！
慧择小马老师｜708 浏览
限时放宽！给父母买长相安长期医疗险，免体检和人工核保啦！
慧择小马老师｜551 浏览
短短3天，她帮客户要回了漏赔的100万！
慧择小马老师｜347浏览
相关文章
相关词条