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面对少儿重大疾病 社保具有局限性
更新时间：2017-08-28 09:42
【摘要】近年来，白血病、终末期肾病、先天性心脏病等重大疾病在儿童中的发病率不断上升。虽然社保可以为了少儿重大疾病提供保障，可是社保具有一定的局限性。
社保的局限：少儿患大病最高报销15万元
媒体人：在我国现有的城乡和新农合医保中，少儿罹患大病的话，能否报销？最高能报销多少？
保险专家：能。在2010年9月重庆市政府就发布了《关于开展儿童重大疾病医疗保障试点工作的实施意见》，将儿童大病保险的定额补偿提高到最高15万元的额度。同时重庆市城乡医保政策中对儿童住院医疗费用的报销比例也专门规定在基本标准上提高5%，2013年重庆市城乡医保将住院和门诊的累加封顶线最高额度提高到11万元。
患大病的悲催：少儿家庭至少需自掏腰包10万元
媒体人：那意味着，万一遭遇少儿罹患大病，平均每个家庭需自己承担10万元以上的风险？
保险专家：按重庆市城乡医保政策规定，为获得较好的治疗，如在重医、大坪医院等三级医院住院治疗，住院医疗费的报销比例最高为50%，同时儿童大病保险的定额补偿是按照定点医院治疗定额付费标准的70%给予补偿。也就是说，如患病儿童的疾病符合15万元的最高补偿限额，如白血病中危组完全缓解治疗，实际获得的补偿是11.5万元，按50%的报销比例，实际住院治疗费用应在23万元，而实际治疗费用会更高。因此，一般来说20万元，应该是患病儿童家庭可能需自己承担的一笔费用。
慧择提示：为了保障儿童健康成长，国家规定患少儿重大疾病的孩子可以获得社保报销，可是社保最高只能报销15万。
社保的局限：少儿患大病最高报销15万元
媒体人：在我国现有的城乡和新农合医保中，少儿罹患大病的话，能否报销？最高能报销多少？
保险专家：能。在2010年9月重庆市政府就发布了《关于开展儿童重大疾病医疗保障试点工作的实施意见》，将儿童大病保险的定额补偿提高到最高15万元的额度。同时重庆市城乡医保政策中对儿童住院医疗费用的报销比例也专门规定在基本标准上提高5%，2013年重庆市城乡医保将住院和门诊的累加封顶线最高额度提高到11万元。
患大病的悲催：少儿家庭至少需自掏腰包10万元
媒体人：那意味着，万一遭遇少儿罹患大病，平均每个家庭需自己承担10万元以上的风险？
保险专家：按重庆市城乡医保政策规定，为获得较好的治疗，如在重医、大坪医院等三级医院住院治疗，住院医疗费的报销比例最高为50%，同时儿童大病保险的定额补偿是按照定点医院治疗定额付费标准的70%给予补偿。也就是说，如患病儿童的疾病符合15万元的最高补偿限额，如白血病中危组完全缓解治疗，实际获得的补偿是11.5万元，按50%的报销比例，实际住院治疗费用应在23万元，而实际治疗费用会更高。因此，一般来说20万元，应该是患病儿童家庭可能需自己承担的一笔费用。
慧择提示：为了保障儿童健康成长，国家规定患少儿重大疾病的孩子可以获得社保报销，可是社保最高只能报销15万。
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