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乌鲁木齐2014年首次推行大病医保
更新时间：2017-08-28 12:14
【摘要】乌鲁木齐作为我国大病保险的试点，于2014年1月1日起，开始首次推行大病保险。让参保人员减少因病带来的巨大损失，降低人们的生活负担。
12月1日，从乌鲁木齐市卫生局了解到，自2014年1月1日起，乌鲁木齐市新农合将试行大病保险，乌市新农合参合人员患大病发生高额医疗费用后，对新农合补偿后需个人负担的合规费用给予再次补偿。
根据乌鲁木齐市人民政府下发的《关于印发乌鲁木齐市开展城乡居民大病保险试点工作的实施方案(试行)的通知》规定，大病保险补偿起付标准为：新农合参合人员报销后，个人负担的合规医疗费用累计超过1万元以上。超过起付标准的个人自付费用按分段比例进行补偿：个人自付合规医疗费用在5万元以下(含5万元)部分按50%予以补偿;5万元至10万元(含10万元)部分按55%予以补偿;10万元至20万元(含20万元)部分按60%予以补偿;20万元以上部分按65%予以补偿，在支付范围内不设最高支付限额。
根据全市统一确定的筹资标准、起付线、报销范围、补偿比例，以及就医、结算管理等基本政策要求，通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。商业保险机构承办大病保险获得的保费实行单独核算，专账管理，确保资金安全，保证偿付能力。通过制订对商业保险机构的考核办法，建立超额结余及政策性亏损动态调整机制。
慧泽提示：参保人员在患大病发生高额医疗费用后，除新农合补偿后对个人负担的合规费用给予再次补偿。
12月1日，从乌鲁木齐市卫生局了解到，自2014年1月1日起，乌鲁木齐市新农合将试行大病保险，乌市新农合参合人员患大病发生高额医疗费用后，对新农合补偿后需个人负担的合规费用给予再次补偿。
根据乌鲁木齐市人民政府下发的《关于印发乌鲁木齐市开展城乡居民大病保险试点工作的实施方案(试行)的通知》规定，大病保险补偿起付标准为：新农合参合人员报销后，个人负担的合规医疗费用累计超过1万元以上。超过起付标准的个人自付费用按分段比例进行补偿：个人自付合规医疗费用在5万元以下(含5万元)部分按50%予以补偿;5万元至10万元(含10万元)部分按55%予以补偿;10万元至20万元(含20万元)部分按60%予以补偿;20万元以上部分按65%予以补偿，在支付范围内不设最高支付限额。
根据全市统一确定的筹资标准、起付线、报销范围、补偿比例，以及就医、结算管理等基本政策要求，通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。商业保险机构承办大病保险获得的保费实行单独核算，专账管理，确保资金安全，保证偿付能力。通过制订对商业保险机构的考核办法，建立超额结余及政策性亏损动态调整机制。
慧泽提示：参保人员在患大病发生高额医疗费用后，除新农合补偿后对个人负担的合规费用给予再次补偿。
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