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买医保 异地就医也可即时报销
更新时间：2013-12-12 14:44
【摘要】医保降低了人们因重大疾病而带来的经济损失。使人们的基本生活得到了保障，提高了人们的生活水平，避免人们“因病致穷”的局面。
患大病，医保报销后再享救助
即墨市政府2013年为民要办的10件实事之一便是“提高居民医疗保障水平”。该实事进展如何？12月10日，进行了探访。
38岁的市民马先生因患白血病一年来需要支付医药费14万元，由于他参加了城镇医疗保险，可以在出院时直接报销8万多元，此外，还享受到了“范围内大额救助”近3万元，自己仅需负担不到3万元的医疗费；本市一家服装企业的职工王先生进行器官移植原本需要花费59万元，医疗保险结算时，为他省去了25万元，同时，“范围内大额救助”政策为他省去13000元，“范围外大额救助”政策为他省去7万余元，自己仅需负担26万。
从市医疗保险管理中心获悉，2013年，政府将居民基本医疗保险财政补贴标准和新型农村合作医疗财政补助标准各由每人每年240元提高到300元，并同步提高结报比例和最高结报金额；自2012年7月开始，即墨市在全国率先建立实施了城镇大病医疗救助制度 ，对身患重大疾病、罕见病的参保患者医疗负担仍非常沉重的，按范围外和范围内负担情况，分别给以60%～70% 的救助，并且在各医疗机构实现一站式救助，参保人省去了来回奔波之苦。截至目前，大病医疗救助制度共救助了1154人次，发放了305.3万元的救助金。
家门口看小病，也可报销六七成
10日上午，走进通济街道蔡家村卫生室，候诊区、药品区、看诊区、输液病房、结算区……这个位于村子里的卫生室已经从最初狭窄的屋子发展到了如今宽敞明亮、设备齐全、区域划分明确的上百平米面积的规模，前来看病的患者络绎不绝。
在看诊区的档案柜中，看到里面摆放了几千份门诊病历 ，每份病历中都有来看过病的患者的病史记录，被称为“健康档案”。为何村卫生室会如此受欢迎？“因为来这里看病也可以报销，花钱少了，有个头疼脑热的不再硬扛，而是及时看医生。”该卫生室负责人王彭圣表示。
了解到，2012年5月开始，即墨市在青岛所辖五市中率先推开社区普通门诊医疗保险业务，参保人(在职职工、退休职工、老年居民、重度残疾人、非从业人员)可本着就近、方便的原则，自主选择一家具备相应资质的定点社区，作为本人的门诊定点单位，并与之签订服务协议。签约后，参保人在定点社区卫生服务机构就医时，只需交纳应由本人负担的费用，当场就能报销，报销比例在60%～70%左右。目前，全市定点社区卫生服务机构已达73家，已基本覆盖到市内各居民区，签约职工(居民)4万余人，基本形成了“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的新型医疗保障服务体系平台。
就医购药选择多 ，报销的也越来越多
如今，走在即墨街头 ，经常会看到写有“定点医院”、“定点社区门诊”、“定点药店”等字样的单位或店铺。据了解，即墨市定点医疗机构已从2009年的22家发展到2013年底的109家，定点药店从2009年的70家发展到2013年底的330家，参保职工可以随时随地就医购药，十分方便。
与此同时，基本医疗保险的统筹最高支付限额先后多次调整，已从当初一个医疗年度 3.6万元提高到2013年的20万元。大额医疗救助金由10万元，提高到20万元。
“目前，即墨市参保职工一个医疗年度内最高可报销60万元，参保居民最高可报销57.2万元，可以大大减少"因病致贫"、"因病返贫"、"因病放弃治疗"的情况。”市医疗保险管理中心主任张全庆表示，越来越高的保障水平，在改变了参保人参加医疗保险就是保大病报销的看法的同时，也让更多的人有了参加医疗保险还可以日常保健预防疾病的意识。
异地就医也可即时报销
以前，跟随儿子住在济南的即墨市民周先生，患有慢性病，每个月都要去山东省立医院看病，每次花费一两千元。由于参加的是老家的城镇居民医保，周先生只能把每次的收费单据都收好，攒到两三万元时寄回老家，让亲戚帮忙报销。自从实行异地就医联网即时结算政策之后，周先生可以在省立医院现场报销，免去了之前繁琐的手续 。
慧择提示：各个地方现已设立医疗机构，参保人员可以就近选择地点就医看病，缴纳个人负担的费用即可，解决了医保患者垫付医疗费、报销手续复杂、报销时间长等问题，减轻了医保患者个人负担。
患大病，医保报销后再享救助
即墨市政府2013年为民要办的10件实事之一便是“提高居民医疗保障水平”。该实事进展如何？12月10日，进行了探访。
38岁的市民马先生因患白血病一年来需要支付医药费14万元，由于他参加了城镇医疗保险，可以在出院时直接报销8万多元，此外，还享受到了“范围内大额救助”近3万元，自己仅需负担不到3万元的医疗费；本市一家服装企业的职工王先生进行器官移植原本需要花费59万元，医疗保险结算时，为他省去了25万元，同时，“范围内大额救助”政策为他省去13000元，“范围外大额救助”政策为他省去7万余元，自己仅需负担26万。
从市医疗保险管理中心获悉，2013年，政府将居民基本医疗保险财政补贴标准和新型农村合作医疗财政补助标准各由每人每年240元提高到300元，并同步提高结报比例和最高结报金额；自2012年7月开始，即墨市在全国率先建立实施了城镇大病医疗救助制度 ，对身患重大疾病、罕见病的参保患者医疗负担仍非常沉重的，按范围外和范围内负担情况，分别给以60%～70% 的救助，并且在各医疗机构实现一站式救助，参保人省去了来回奔波之苦。截至目前，大病医疗救助制度共救助了1154人次，发放了305.3万元的救助金。
家门口看小病，也可报销六七成
10日上午，走进通济街道蔡家村卫生室，候诊区、药品区、看诊区、输液病房、结算区……这个位于村子里的卫生室已经从最初狭窄的屋子发展到了如今宽敞明亮、设备齐全、区域划分明确的上百平米面积的规模，前来看病的患者络绎不绝。
在看诊区的档案柜中，看到里面摆放了几千份门诊病历 ，每份病历中都有来看过病的患者的病史记录，被称为“健康档案”。为何村卫生室会如此受欢迎？“因为来这里看病也可以报销，花钱少了，有个头疼脑热的不再硬扛，而是及时看医生。”该卫生室负责人王彭圣表示。
了解到，2012年5月开始，即墨市在青岛所辖五市中率先推开社区普通门诊医疗保险业务，参保人(在职职工、退休职工、老年居民、重度残疾人、非从业人员)可本着就近、方便的原则，自主选择一家具备相应资质的定点社区，作为本人的门诊定点单位，并与之签订服务协议。签约后，参保人在定点社区卫生服务机构就医时，只需交纳应由本人负担的费用，当场就能报销，报销比例在60%～70%左右。目前，全市定点社区卫生服务机构已达73家，已基本覆盖到市内各居民区，签约职工(居民)4万余人，基本形成了“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的新型医疗保障服务体系平台。
就医购药选择多 ，报销的也越来越多
如今，走在即墨街头 ，经常会看到写有“定点医院”、“定点社区门诊”、“定点药店”等字样的单位或店铺。据了解，即墨市定点医疗机构已从2009年的22家发展到2013年底的109家，定点药店从2009年的70家发展到2013年底的330家，参保职工可以随时随地就医购药，十分方便。
与此同时，基本医疗保险的统筹最高支付限额先后多次调整，已从当初一个医疗年度 3.6万元提高到2013年的20万元。大额医疗救助金由10万元，提高到20万元。
“目前，即墨市参保职工一个医疗年度内最高可报销60万元，参保居民最高可报销57.2万元，可以大大减少"因病致贫"、"因病返贫"、"因病放弃治疗"的情况。”市医疗保险管理中心主任张全庆表示，越来越高的保障水平，在改变了参保人参加医疗保险就是保大病报销的看法的同时，也让更多的人有了参加医疗保险还可以日常保健预防疾病的意识。
异地就医也可即时报销
以前，跟随儿子住在济南的即墨市民周先生，患有慢性病，每个月都要去山东省立医院看病，每次花费一两千元。由于参加的是老家的城镇居民医保，周先生只能把每次的收费单据都收好，攒到两三万元时寄回老家，让亲戚帮忙报销。自从实行异地就医联网即时结算政策之后，周先生可以在省立医院现场报销，免去了之前繁琐的手续 。
慧择提示：各个地方现已设立医疗机构，参保人员可以就近选择地点就医看病，缴纳个人负担的费用即可，解决了医保患者垫付医疗费、报销手续复杂、报销时间长等问题，减轻了医保患者个人负担。
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