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汉中市城镇医疗保险报销待遇标准介绍
更新时间：2017-08-26 10:07
【摘要】汉中市城镇医疗保险作为汉中城镇市民的一项基本社会福利制度，在当下倍受汉中市民们的关注。为了帮助汉中城镇市民更好的维护自身合法权益，下文将对汉中市城镇医疗保险相关政策进行解读。
汉中市城镇医疗生育保险报销待遇标准
《汉中市级统筹暂行办法》规定初次住院统筹基金的起付标准为：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，一级医疗机构及社区卫生服务机构300元。在一个参保年度内第二次住院的起付标准降低10%，多次住院的执行第二次住院的起付标准。最高支付限额是指统筹基金所支付的医疗费用上限，也就是统筹基金支付范围的“封顶线”，包括住院和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病医疗费用总额。市级统筹后我市基本医疗保险统筹基金全年最高支付限额由3.8万元提高到6万元，增长50％。大额医疗保险最高支付限额由8万元提高到12万元，增长50％。
汉中职工住院费个人负担比例方面，汉中在职人员，三级医疗机构个人负担10％，二级医疗机构个人负担8％，一级医疗机构及社区卫生服务机构个人负担6％。退休人员，三级医疗机构个人负担8％，二级医疗机构个人负担6％，一级医疗机构及社区卫生服务机构个人负担4％。
汉中参保人员转外就医如何享受医疗保险待遇
1.转外就医是汉中市参保人员，因病情需要，而又限于汉中市医疗条件需转往市外的住院治疗行为。目前确定的汉中市外省内定点医院有：陕西省人民医院、西安交通大学一附院、西安交通大学二附院、西安高新医院、陕西省肿瘤医院、陕西武警总队医院、长安医院、解放军323医院。
2.转外就医发生的医疗费，先由个人垫付，待出院后凭转诊审批材料、诊断证明、费用明细清单、病历首页和有效票据到社保经办机构按规定审核报销。经批准转省内定点医院住院治疗的，起付金标准在市内定点医院对应标准基础上浮10%，个人负担比例与市内各定点医院相同。患者要求转省内、省外非定点医院住院治疗的除起付金上浮10%外，个人负担比例上浮5%。未按规定办理转外就医审批手续发生的转外医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。
慧择提示：以上就是汉中市城镇医疗保险相关政策内容的介绍，从中我们可以看出，市城镇医疗保险所提供的医疗保障是统一的，而汉中市民具体的健康保障需求是不同的，如果汉中市民想要进一步完善自己的健康保障，建议最好到慧择网上为自己选择一份合适的商业健康险。慧择网上提供的商业健康险不仅品种繁多，而且价格实惠，欢迎广大汉中市民前来选购。
汉中市城镇医疗生育保险报销待遇标准
《汉中市级统筹暂行办法》规定初次住院统筹基金的起付标准为：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，一级医疗机构及社区卫生服务机构300元。在一个参保年度内第二次住院的起付标准降低10%，多次住院的执行第二次住院的起付标准。最高支付限额是指统筹基金所支付的医疗费用上限，也就是统筹基金支付范围的“封顶线”，包括住院和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病医疗费用总额。市级统筹后我市基本医疗保险统筹基金全年最高支付限额由3.8万元提高到6万元，增长50％。大额医疗保险最高支付限额由8万元提高到12万元，增长50％。
汉中职工住院费个人负担比例方面，汉中在职人员，三级医疗机构个人负担10％，二级医疗机构个人负担8％，一级医疗机构及社区卫生服务机构个人负担6％。退休人员，三级医疗机构个人负担8％，二级医疗机构个人负担6％，一级医疗机构及社区卫生服务机构个人负担4％。
汉中参保人员转外就医如何享受医疗保险待遇
1.转外就医是汉中市参保人员，因病情需要，而又限于汉中市医疗条件需转往市外的住院治疗行为。目前确定的汉中市外省内定点医院有：陕西省人民医院、西安交通大学一附院、西安交通大学二附院、西安高新医院、陕西省肿瘤医院、陕西武警总队医院、长安医院、解放军323医院。
2.转外就医发生的医疗费，先由个人垫付，待出院后凭转诊审批材料、诊断证明、费用明细清单、病历首页和有效票据到社保经办机构按规定审核报销。经批准转省内定点医院住院治疗的，起付金标准在市内定点医院对应标准基础上浮10%，个人负担比例与市内各定点医院相同。患者要求转省内、省外非定点医院住院治疗的除起付金上浮10%外，个人负担比例上浮5%。未按规定办理转外就医审批手续发生的转外医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。
慧择提示：以上就是汉中市城镇医疗保险相关政策内容的介绍，从中我们可以看出，市城镇医疗保险所提供的医疗保障是统一的，而汉中市民具体的健康保障需求是不同的，如果汉中市民想要进一步完善自己的健康保障，建议最好到慧择网上为自己选择一份合适的商业健康险。慧择网上提供的商业健康险不仅品种繁多，而且价格实惠，欢迎广大汉中市民前来选购。
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