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宿迁明年试行城乡大病保险统一办法
更新时间：2017-08-26 17:11
【摘要】一直以来，我国政府就在探索建立城乡大病保险统一办法，近日，宿迁市正式颁布试行统一城乡大病保险办法，并且表示，城乡统一大病保险将会不设定最高赔付限额。这个“大病保险办法”将于明年1月1日正式实施。
在一些地区，人力资源社会保障部门和卫生机构分别出台城镇、农村大病保险政策。与之不同的是，宿迁的大病保险政策由市政府统一出台，保障对象覆盖城乡所有医保和新农合参保人员，这就不仅实现了制度覆盖，也达成了城乡医保政策的统一。
根据这个“办法”，大病保险以减轻参保(合)人员发生家庭灾难性医疗支出负担为目标，其实际赔付比例不低于50%，并分段设定赔付比例。医疗保险、新农合管理部门运用统筹基金投入商业保险，当参保（合）人员身患重病、特大疾病而发生高额医疗费用时，在享受基本医疗保障待遇、医疗救助之后，由商业保险对个人负担的合规医疗费用给予二次补偿。政府每年从医保基金中划出一定比例作为大病保险资金，个人不缴纳。其中，城镇职工医保基金按照当年度总收入的2%以内，城镇居民医保基金和新农合基金按照当年度总收入的5%以内筹集资金。首年度大病保险筹资标准，暂按不低于15元/人/年执行。
慧择提示：建立城乡统一的大病保险制度，让城乡居民享受统一的大病保险待遇，进一步的体现了社会公平正义，是我国大病保险制度的一个重大突破。
在一些地区，人力资源社会保障部门和卫生机构分别出台城镇、农村大病保险政策。与之不同的是，宿迁的大病保险政策由市政府统一出台，保障对象覆盖城乡所有医保和新农合参保人员，这就不仅实现了制度覆盖，也达成了城乡医保政策的统一。
根据这个“办法”，大病保险以减轻参保(合)人员发生家庭灾难性医疗支出负担为目标，其实际赔付比例不低于50%，并分段设定赔付比例。医疗保险、新农合管理部门运用统筹基金投入商业保险，当参保（合）人员身患重病、特大疾病而发生高额医疗费用时，在享受基本医疗保障待遇、医疗救助之后，由商业保险对个人负担的合规医疗费用给予二次补偿。政府每年从医保基金中划出一定比例作为大病保险资金，个人不缴纳。其中，城镇职工医保基金按照当年度总收入的2%以内，城镇居民医保基金和新农合基金按照当年度总收入的5%以内筹集资金。首年度大病保险筹资标准，暂按不低于15元/人/年执行。
慧择提示：建立城乡统一的大病保险制度，让城乡居民享受统一的大病保险待遇，进一步的体现了社会公平正义，是我国大病保险制度的一个重大突破。
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