亳州市是如何调整不同人群医保待遇的

       【摘要】为了让亳州市民更好地享受医疗保险的待遇，减轻病人家属的经济负担，亳州市调整了不同人群的医保待遇。

　　亳州市人社局近期连续下发《关于调整职工医疗保险政策的通知》和《关于城镇居民基本医疗保险和大病保险待遇的通知》等文件，对不同参保群体的医保待遇进行相应调整。

　　部分城镇职工和居民医疗保险政策有调整。参保人员在无第三方责任的情况下因意外伤害发生的合规医疗费用，由个人先行自付30%后按照亳州市住院政策报销。因疾病造成的意外伤害，直接按照住院政策报销。参保人员因意外伤害在我市定点医院治疗时，要及时向医保经办机构报备。

　　参保人员单项收费在200元以上的手术费用，由原来个人先行支付20%，调整为无个人先行支付，直接纳入住院医疗费用报销范围。

　　慢性纤维空洞性结核退出亳州市职工慢性病补助范围。血友病纳入职工慢性病补助范围，支付限额为2000元。

　　参保人员特殊病检查治疗时，在《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》范围内不限制使用药品品种。

　　参保人员门诊检查后在一周内住院的，其检查治疗费用按住院政策支付。

　　城镇居民报销比例由原来的“本地一级医疗机构80%，二、三级医疗机构75%，外转70%。缴费连续满5年的，在此基础上提高支付比例5个百分点”，调整为：本地一级医疗机构(包括乡镇卫生院)85%，二、三级医疗机构80%，外转定点医疗机构70%。

   　目前城镇职工在职人员，在本市内的二级医院为88%，一级及以下医院为90%，经批准，转到市外定点医疗机构的支付比例为78%，经批准到非定点医院住院治疗的支付比例为68%。退休人员比在职人员相应增加2个百分点。

　　增添了城镇职工兜底支付。由于新技术、新材料和新药品的应用，职工患病治疗时使用上述不属于医保“三个目录”内的项目、药品和材料而发生的医疗费用，医保基金实行兜底支付，支付比例50%(居民兜底比例也为50%)。具体支付范围按照《亳州市城镇居民大病保险实施办法》中有关特殊病大病保险的补偿范围确定。

　　慧择提示：此次亳州市的医保待遇调整更全面的保障了参保人群的医疗权益，减轻了参保人的家庭经济负担，有需要了解的亳州市民可以到底相关部门进行了解。