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铜川医疗保险查询方法以及报销待遇标准介绍
更新时间：2017-08-26 11:38
【摘要】铜川医疗保险是针对铜川市民而推出的一项基本社会福利，针对铜川市民比较关注的铜川医疗保险如何查询的问题，下文将对此展开详细介绍。
铜川医疗保险查询方法介绍
1、个人可持医保卡到本人参保的医保中心查询或拨打0919-16883456（语音查询）；
2、到你缴费的医保定点医院、药店查询。
铜川医疗保险所提供的医疗保障标准
1.城镇居民在保险期内可享受门诊大病、门诊特殊慢性病及住院医疗保险。
门诊大病、门诊特殊慢性病及住院医疗费实行起付线标准和统筹基金最高支付限额。在一个结算期内统筹基金最高支付限额城镇居民为25000元;学生儿童为50000元。超过最高支付限额以上部分可通过建立城镇居民大额医疗补助、社会医疗救助或商业医疗保险等途径解决。
费用审核参照铜川城镇职工基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施等管理规定执行。
2.门诊大病是指因恶性肿瘤、尿毒症、器官移植需门诊放疗化疗、透析、抗排异治疗的一类疾病。学生儿童门诊大病病种除上述病种外还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮和人身意外伤害(无责任人并限医疗费用)。在一个结算期内其医疗费起付线标准为480元，起付线标准以上的医疗费用在规定范围内由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付60%。
门诊特殊慢性病是指因患有高血压2级以上、糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、强直性脊柱炎、精神病等经专家鉴定需长期治疗的疾病。在一个结算期内其医疗费起付线标准为600元，起付线标准以上的医疗费用在规定范围内由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付50%。
3.参保居民在本市境内住院起付线标准为：乡镇卫生院、社区医疗服务机构 150元;一级医院300元;二级医院480元;三级医院600元。居民在铜川市境外医疗机构住院起付线标准为：乡镇卫生院、社区医疗服务机构300元;一级医院480元;二级医院600元;三级医院800元。在起付标准线以上，统筹基金支付范围内的医疗费按以下标准支付：在乡镇卫生院、社区医疗服务中心的支付70%;在一级医院的支付65%;在二级医院的支付60%;在三级医院的支付50%。
慧择提示：以上就是铜川医疗保险查询方法以及报销待遇标准的介绍，从中我们可以看出，铜川医疗保险所提供的医疗保障范围和力度都十分有限，无法针对重大疾病提供保障，而重大疾病对于一般铜川市民而言，是一项重大风险，建议无论是否享受铜川医疗保险的市民，都最好还为自己选择一份商业重疾险，以完善自己的健康保障。
铜川医疗保险查询方法介绍
1、个人可持医保卡到本人参保的医保中心查询或拨打0919-16883456（语音查询）；
2、到你缴费的医保定点医院、药店查询。
铜川医疗保险所提供的医疗保障标准
1.城镇居民在保险期内可享受门诊大病、门诊特殊慢性病及住院医疗保险。
门诊大病、门诊特殊慢性病及住院医疗费实行起付线标准和统筹基金最高支付限额。在一个结算期内统筹基金最高支付限额城镇居民为25000元;学生儿童为50000元。超过最高支付限额以上部分可通过建立城镇居民大额医疗补助、社会医疗救助或商业医疗保险等途径解决。
费用审核参照铜川城镇职工基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施等管理规定执行。
2.门诊大病是指因恶性肿瘤、尿毒症、器官移植需门诊放疗化疗、透析、抗排异治疗的一类疾病。学生儿童门诊大病病种除上述病种外还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮和人身意外伤害(无责任人并限医疗费用)。在一个结算期内其医疗费起付线标准为480元，起付线标准以上的医疗费用在规定范围内由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付60%。
门诊特殊慢性病是指因患有高血压2级以上、糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、强直性脊柱炎、精神病等经专家鉴定需长期治疗的疾病。在一个结算期内其医疗费起付线标准为600元，起付线标准以上的医疗费用在规定范围内由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付50%。
3.参保居民在本市境内住院起付线标准为：乡镇卫生院、社区医疗服务机构 150元;一级医院300元;二级医院480元;三级医院600元。居民在铜川市境外医疗机构住院起付线标准为：乡镇卫生院、社区医疗服务机构300元;一级医院480元;二级医院600元;三级医院800元。在起付标准线以上，统筹基金支付范围内的医疗费按以下标准支付：在乡镇卫生院、社区医疗服务中心的支付70%;在一级医院的支付65%;在二级医院的支付60%;在三级医院的支付50%。
慧择提示：以上就是铜川医疗保险查询方法以及报销待遇标准的介绍，从中我们可以看出，铜川医疗保险所提供的医疗保障范围和力度都十分有限，无法针对重大疾病提供保障，而重大疾病对于一般铜川市民而言，是一项重大风险，建议无论是否享受铜川医疗保险的市民，都最好还为自己选择一份商业重疾险，以完善自己的健康保障。
暖宝保3号门急诊
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