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北京大病保险欲引进商业保险

更新时间:2017-08-25 22:10
  【摘要】自大病保险推行以来,北京就在积极的研究推进办法。有消息透露,北京大病保险有引入商业保险的意向。并根据不同病种的情况制定具体的补充报销方案,重点解决患恶性肿瘤、白血病等重大疾病参保人员在基本医疗保险制度内医疗费用负担重的问题。

  此前,北京市平谷区医改办与人保健康在当地推出“共保联办”模式,这是北京首次引入商业保险机构参与社会医疗保险的经办模式。为了推广这一模式,政府部门曾多次进行广泛调研。

  京城大病医保方案有望进一步推进落实。近期市人力社保局、市卫生局对建立城乡居民大病医疗保险制度的保障水平、起付线、封顶线等分别进行测算,市医改办也于近日组织相关部门进一步研究大病医保方案,并于10月中旬对修订方案进行讨论。

  除了大病保险外,北京社区医保报销范围以及力度的再度扩容、新农合赔付方案近期正式落实都大大减轻了居民看病的负担。

  据了解,今年10月起北京社区医保新增加224种主要用于治疗慢性并老年并特别是大医院诊断证明、病情稳定的需长期服用的药品,北京医保社区药品报销范围由原来的1211种增加到1435种。新版社区药品范围实施后可吸引百姓到社区就医,从而实现百姓在家门口看病,也缓解到医院看病排队难的问题。

  值得一提的是,此次社区用药报销范围调整后,在职职工在社区看门诊比去大医院能多报销5%-20%。据悉,按此前北京市的医保政策规定,城镇在职职工、70岁以下退休人员在非社区定点医疗机构门诊就医报销比例分别为70%和85%,在社区定点医疗机构就医报销比例为90%。调整后,在职职工在社区就医使用上述新增224种药品的报销比例将由70%提高到90%;70岁以下退休人员报销比例也将由85%提高到90%。更值得关注的是,此次还有21种治疗高血压、糖尿并高血脂等常用药品也纳入到社区医保报销范围,同时还取消过去报销时个人自付10%的门槛。

  慧择提示:引入商业保险进入大病保险范围内,是北京大病保险的一大创新。大病保险的发展需要地方政府的积极创新,各地方政府还需要提高自身的创新能力,只有这样,才能实现大病保险的发展。