保险资讯

许昌市城镇居民基本医疗保险如何报销

更新时间:2017-08-26 16:14
  【摘要】许昌市城镇居民基本医疗保险是针对许昌市民而推出的一项基本社会福利,针对许昌市民比较关注的许昌市城镇居民基本医疗保险如何报销的问题,下文将对此展开详细介绍。

  许昌市城镇居民基本医疗保险报销所需材料
  (1)户主及家庭成员户口簿原件及复印件,属于集体户口的,持集体户口复印件;
  (2)参保居民身份证原件及复印件;
  (3)属于低保对象的应提供有效的《许昌市城市居民最低生活保障金领取证》原件及复印件,属于重度残疾的应提供《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件,属于低收入家庭60周岁以上老年人的,应提供由民政部门认定的证明材料;
  (4)按要求提供的其它资料。
  (5)家庭成员有下列情形,不参加居民医保的,应提供有关证明材料:
  1、参加城镇职工医疗保险的,提供医保卡或医保证,参加新型农村合作医疗的,应提供参加新农合的参合证;
  2、在普通高校上学的,提供学生证或入学通知书复印件或学校开具的在校证明;
  3、长期在外地居住或务工的,提供暂住证等相关证明;
  4、其他不属于城镇居民基本医疗保险参保范围的,提供相应的证明材料。

  许昌市城镇居民基本医疗保险报销待遇标准
  1.什么是医保基金最高支付限额?居民参保后每年能享受的医保基金最高支付限额是多少?
  所谓医保基金的最高支付限额,就是通常所说的“封顶线”,是指一个保险年度内,由医保基金累计支付的最高限额。在一个医保年度内居民能享受到的医保基金最高支付限额为45000元。
  2.什么是医保基金的起付标准?各级医院起付标准是怎么规定的?
  所谓医保基金的起付标准即通常所说的医保基金支付的“门槛费”,指在医保基金支付参保居民医疗费用前,个人按照规定需现金支付一定数额费用后,医保基金才开始按规定比例报销。各级医院医保基金起付标准如下:社区卫生服务机构180元,一级定点医疗机构200元,二级定点医疗机构400元,三级定点医疗机构500元。
  3.城镇居民基本医疗保险基金报销比例是多少?
  城镇居民医保基金支付比例为:社区卫生服务机构65%;一级定点医疗机构60%;二级定点医疗机构55%;三级定点医疗机构50%。经批准转外地就医的,医保基金支付比例按三级定点医疗机构的支付比例降低10%支付。

  许昌市城镇居民基本医疗保险如何报销
  参保人员患病应到定点医疗机构就医,经诊断确需住院治疗的,应持居民医保证卡、住院证,到定点医疗机构医保办公室办理登记手续,缴纳足以支付个人负担和自费部分的押金后入院治疗。参保居民在本市定点医疗机构住院发生的医疗费用,出院时,个人负担部分由个人现金支付,居民医保基金支付部分,采用记帐方式由医疗保险经办机构对定点医疗机构结算,也就是说,参保居民出院时,只需在医院结算个人负担的部分。

  慧择提示:以上就是许昌市城镇居民基本医疗保险如何报销的相关内容介绍,从中我们可以看出,许昌市城镇居民基本医疗保险的保障范围和力度十分有限,而且报销流程繁琐,如果许昌市民想要进一步提高自己的保障,建议最好还为自己选择一份商业健康险。慧择网上提供有多款商业健康险产品,有兴趣的许昌市民不妨前去对比看看!